Description
La prise en charge de la tuberculose (TB) repose sur une approche globale, du diagnostic au traitement, visant à contrôler et à guérir l'infection. Un diagnostic précoce est essentiel et repose souvent sur des analyses d'expectorations, des radiographies pulmonaires et des tests moléculaires comme GeneXpert. Une fois le diagnostic posé, les patients tuberculeux sont généralement traités par un schéma thérapeutique standard d'antibiotiques de première intention, tels que l'isoniazide, la rifampicine, le pyrazinamide et l'éthambutol, sur une durée de six à neuf mois. La tuberculose pharmacorésistante, en particulier la tuberculose multirésistante (TB-MR), nécessite un traitement plus complexe utilisant des médicaments de deuxième intention sur des périodes plus longues, souvent jusqu'à deux ans. L'observance du traitement est cruciale, car un traitement incomplet peut entraîner une résistance.
Résumé Écouter
- La charge mondiale de la tuberculose (TB) reste importante, avec 1,3 million de décès et 10,6 millions de personnes tombées malades en 2022. La tuberculose touche tous les pays et tous les groupes d'âge, mais elle est curable et évitable. La tuberculose multirésistante (MDR-TB) représente une crise de santé publique, seuls deux individus sur cinq touchés ayant accès à un traitement.
- Les efforts mondiaux de lutte contre la tuberculose ont permis de sauver environ 75 millions de vies depuis 2000. La réalisation des objectifs mondiaux nécessite un investissement annuel d'environ 13 milliards de dollars pour la prévention, le diagnostic, le traitement et les soins.
- En Inde, on estime à 2,78 millions le nombre de cas de tuberculose, avec 20,55 millions de cas signalés et 8,4 millions signalés par le secteur privé. Le pourcentage de cas provenant du secteur privé est de 32,9 %, tandis que la proportion estimée s'élève à 320 000.
- La tuberculose est provoquée par *Mycobacterium tuberculosis*, affectant principalement les poumons mais pouvant toucher n'importe quelle partie du corps à l'exception des cheveux et des ongles. La tuberculose pulmonaire est la forme infectieuse de la maladie, transmissible d'une personne à l'autre. Les symptômes courants comprennent une toux persistante pendant plus de deux semaines, de la fièvre, une perte de poids et des sueurs nocturnes.
- La tuberculose pulmonaire représente 80 à 85 % des cas, suivi de la tuberculose extra-pulmonaire, l'atteinte des ganglions lymphatiques étant la plus fréquente. L'infection se produit par inhalation de gouttelettes d'aérosol, entraînant une infection primaire et pouvant évoluer vers une maladie pulmonaire, une atteinte ganglionnaire ou une dissémination hématogène à divers organes.
- Les lignes directrices récentes classent la tuberculose en types sensibles aux médicaments et résistants aux médicaments. Le diagnostic de la tuberculose sensible aux médicaments fait appel aux radiographies, à la microscopie des crachats et aux tests moléculaires rapides comme le CBNAAT et le Line Probe Assay (LPA).
- L'algorithme diagnostique comprend un examen de frottis. Si le patient est positif, un CBNAAT est réalisé. Si le CBNAAT est positif pour la MTB, cela signifie qu'elle est détectée et doit alors être testée pour la résistance à la compycine. Les crachats du patient peuvent également être mis en culture. Si le CBNAAT est négatif pour la MTB, cela signifie qu'elle n'est pas détectée et qu'un diagnostic alternatif doit être recherché.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Commentaires
Commentaires
Vous devez être connecté pour laisser un commentaire.