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Thérapies de désintoxication au tabac

Conférencier: Dr Nilam Gada

Conférencier, siège de l'Association dentaire indienne, Mumbai

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Description

Le webinaire « Thérapies de sevrage tabagique » est un exposé complet visant à explorer des stratégies efficaces pour aider les personnes dépendantes au tabac. La session abordera les approches conventionnelles et alternatives, notamment les thérapies comportementales, les interventions pharmacologiques et les méthodes AYUSH (Ayurveda, Yoga et Naturopathie). Elle traitera également des dimensions psychologiques, physiologiques et sociales de la dépendance au tabac, offrant ainsi un cadre de traitement holistique. Conçue pour les professionnels de santé, cette session fournira des conseils pratiques et des protocoles pour optimiser les chances de réussite des sevrages tabagiques.

Résumé Écouter

  • Le sevrage tabagique est difficile en raison de sa nature bio-psycho-sociale, englobant des facteurs physiques, psychologiques et sociaux. L'Inde est confrontée à un fardeau important avec des taux élevés de consommation de tabac sans fumée et de cancers de la bouche, entraînant des coûts de santé considérables. Le tabac est une cause principale évitable de décès et d'invalidité dans le monde, avec 50 % des utilisateurs confrontés à une mortalité prématurée.
  • Les approches 5A (Ask, Assess, Advise, Assist, Arrange) et 5R (Relevance, Risks, Rewards, Roadblocks, Repetition) de l'OMS guident le service tabagique. L'approche 5A est utilisée lorsque le patient est disposé à arrêter. L'approche 5R est utilisée lorsque le patient n'est pas disposé à arrêter. Ask implique un historique détaillé du patient, tandis que Assess utilise le test de Fagerström (ou une version modifiée pour le tabac sans fumée) pour déterminer les niveaux de dépendance à la nicotine.
  • Conseils se concentrer sur la motivation personnalisée, liée à l'arrêt du tabac à des préoccupations individuelles telles que la santé, les finances ou le bien-être familial. Assist implique de fixer une date d'arrêt, d'informer les réseaux de soutien et de supprimer les signaux liés au tabac. Organiser avec l'accent sur les rendez-vous de suivi à 1, 2, 4 et 6 semaines, avec un soutien continu et des ressources de ligne d'assistance téléphonique pour l'arrêt du tabac.
  • Le traitement comprend le counseling (interventions comportementales, thérapie cognitivo-comportementale et entretien motivationnel), les options pharmacologiques (thérapie de remplacement de la nicotine - TRN, et médicaments sur ordonnance) et les nouvelles avancées telles que les groupes de soutien et les applications. Le counseling seul peut aider 80 % des patients à arrêter de fumer, tandis que 15 % peuvent avoir besoin d'une TRN et 5 % peuvent nécessiter des interventions pharmaceutiques.
  • L'entretien motivationnel se concentre sur une conversation collaborative pour amener le patient à la nécessité d'arrêter de fumer. Au lieu de le convaincre de changer, il s'agit d'extraire quelque chose du patient.
  • La TRN fournit de la nicotine sans les produits chimiques nocifs du tabac, disponibles sous forme de timbres, de sprays, de gommes, de pastilles et d'inhalateurs. Les timbres offrent un soulagement à action prolongée, tandis que les autres formes traitent les envies immédiates. La posologie dépend du niveau de dépendance à la nicotine.
  • Les médicaments pharmaceutiques comme le bupropion et la varénicline peuvent être utilisés lorsque le TRN n'est pas approprié ou efficace. Ces médicaments contrôlent les neurotransmetteurs et les récepteurs de la nicotine.
  • Des mécanismes d'adaptation efficaces sont essentiels pour gérer les envies, les symptômes de sécheresse et les facteurs déclencheurs. Les envies sont des pulsions temporaires qui durent environ 20 minutes et peuvent être gérées par la respiration profonde, la distraction et les changements alimentaires.
  • Les symptômes de sécheresse peuvent inclure l'anxiété, l'irritabilité et la difficulté à se concentrer, atteignant une photo dans les 10 premiers jours. Les facteurs déclencheurs liés au temps, au lieu ou à la personne doivent être identifiés et traités. La thérapie combinée, impliquant le conseil, la TRN et les médicaments, donne de meilleurs résultats.
  • La collaboration, les lignes d'assistance téléphonique pour l'arrêt du tabac, les groupes de soutien comme Nicotine Anonyme et les changements de style de vie sont importants pour un service tabagique réussi. Les nouveaux traitements comme la TMS profonde (stimulation magnétique transcrânienne) sont prometteurs en ciblant les zones du cerveau impliquées dans la dépendance.

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