2.14 CME

Troubles de la thyroïde chez la femme

Conférencier: Dr. V. M. Kohli

Chirurgien cardiaque consultant principal, hôpitaux Pushpawati Singhania, New Delhi

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Description

Les troubles thyroïdiens comptent parmi les problèmes endocriniens les plus fréquents chez les femmes, notamment l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie. Les femmes sont plus à risque en raison des fluctuations hormonales liées à la puberté, à la grossesse et à la ménopause. Les symptômes peuvent inclure fatigue, variations de poids, troubles de l'humeur et cycles menstruels irréguliers. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour prévenir les complications telles que l'infertilité ou les problèmes cardiovasculaires. Des examens réguliers et un mode de vie sain peuvent contribuer à maintenir une santé thyroïdienne optimale.

Résumé Écouter

  • La bronchiolite, une infection pulmonaire causant une inflammation des petites voies respiratoires, est fréquente chez les enfants de moins de 2 ans, souvent provoquée par le virus RSV. Les symptômes comprennent la toux, des sifflements et des difficultés respiratoires. Le diagnostic est principalement clinique, et le traitement repose sur des soins de support tels que l'oxygénothérapie et l'hydratation. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation.
  • Chez l'adulte, la bronchiolite est moins fréquente et peut être causée par des infections virales ou des facteurs environnementaux comme les produits chimiques et la poussière. Le diagnostic repose sur les signes cliniques, les symptômes et souvent sur des tomodensitogrammes haute résolution. Le traitement est généralement symptomatique, avec parfois recours à l'oxygénothérapie, aux bronchodilatateurs et aux corticoïdes.
  • Les maladies des petites voies aériennes, dont la bronchiolite, se caractérisent par un épaississement inflammatoire des parois des petites voies respiratoires. Alors que la bronchiolite affecte principalement les bronchioles, les maladies des petites voies aériennes englobent toutes les voies aériennes au-delà des bronches segmentaires. La bronchiolite aiguë, surtout chez les enfants, est souvent virale, tandis que les causes non infectieuses comprennent l'aspiration, le reflux acide et l'inhalation de toxiques.
  • La pathogénèse implique la stimulation des cellules épithéliales et des macrophages, conduisant à la libération de cellules inflammatoires, de chimiokines et de cytokines. Ceci entraîne une obstruction des voies aériennes due à l'inflammation et à la fibrose. Les manifestations cliniques comprennent le piégeage d'air, la production de mucus et l'atélectasie.
  • Le diagnostic comprend des analyses sanguines de routine et des panels viraux. Le traitement comprend la prise en charge des symptômes, les bronchodilatateurs et, dans les cas graves, la respiration assistée. Des médicaments antiviraux tels que l'oseltamivir pour la grippe et la ribavirine pour le VRS sont utilisés dans certains cas.

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