1,44 CME

Cancer de la thyroïde : présentations de cas

Conférencier: Dr GV Nagarjuna Reddy

Oncochirurgien de la tête et du cou, Tata Memorial Hospitals, Mumbai.

Connectez-vous pour commencer

Description

Le cancer de la thyroïde survient lorsque des cellules anormales de la glande thyroïde se développent de manière incontrôlable, formant une tumeur. Les cancers de la thyroïde les plus courants sont les cancers papillaires et folliculaires, le cancer papillaire étant le plus répandu. L'exposition aux radiations, les antécédents familiaux et certaines mutations génétiques sont des facteurs de risque connus de cancer de la thyroïde. Les symptômes peuvent inclure une grosseur dans le cou, des difficultés à avaler, un enrouement et des douleurs cervicales persistantes. Le diagnostic repose souvent sur des examens d'imagerie tels qu'une échographie, une biopsie et des tests de la fonction thyroïdienne. Les options thérapeutiques dépendent du type et du stade du cancer de la thyroïde et peuvent inclure la chirurgie, le traitement à l'iode radioactif et le traitement substitutif par hormones thyroïdiennes. Le pronostic du cancer de la thyroïde est généralement favorable, avec un taux de survie élevé, en particulier pour les formes bien différenciées. Un suivi régulier et une surveillance des taux d'hormones thyroïdiennes sont essentiels pour détecter toute récidive ou métastase.

Les soins de soutien, notamment psychologiques et nutritionnels, sont essentiels pour les personnes suivant un traitement contre le cancer de la thyroïde. La sensibilisation du public et le dépistage précoce grâce à des dépistages réguliers jouent un rôle clé dans l'amélioration des résultats pour les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde.

Résumé Écouter

  • L'intervenant aborde la sensibilisation au cancer de la thyroïde et son contexte historique, mentionnant des figures importantes de la chirurgie thyroïdienne comme Theodor Kocher. L'accent mis par Kocher sur les audits chirurgicaux souligne l'importance de l'évaluation des résultats chirurgicaux.
  • L'intervenant souligne l'importance clinique des nodules thyroïdiens, les différenciant radiologiquement et notant leur prévalence chez les femmes. Bien que la plupart des nodules soient bénins, un pourcentage significatif peut s'avérer cancéreux, reflétant la nécessité de la détection et de l'évaluation.
  • Les néoplasmes thyroïdiens sont classés en lésions bénignes, néoplasmes à faible risque et néoplasmes malins, selon l'Organisation mondiale de la santé. Cette classification informe le diagnostic et la prise en charge, bien que la terminologie et la catégorisation spécifiques soient en évolution.
  • La présentation approfondit trois études de cas, présentant chacune un scénario unique de lésions thyroïdiennes. Ces études de cas servent de base à la discussion des questions que les patients posent fréquemment après un diagnostic, notamment le stade, les options de traitement et l'impact potentiel sur leur vie.
  • La stratification du risque joue un rôle clé dans la prise en charge du cancer de la thyroïde. Cela implique d'évaluer le stade et les caractéristiques de la maladie afin de déterminer le traitement approprié. Les patients doivent être suivis à intervalles réguliers et des investigations telles que le T3, la TSH et la globuline sérique doivent être réalisées pour évaluer la réponse au traitement.
  • Les investigations diagnostiques, en particulier l'échographie, sont cruciales pour identifier les lésions thyroïdiennes suspectes. Les caractéristiques échographiques clés comprennent les nodules hypoéchogènes aux bords irréguliers, les microcalcifications et une forme plus haute que large. L'aspect échographique des ganglions lymphatiques peut également être utilisé dans la stratification du risque.
  • Le système de déclaration et de données d'imagerie thyroïdienne (TI-RADS) est un système de notation standardisé utilisé dans les évaluations échographiques. Les scores TI-RADS sont influencés par des facteurs tels que la composition, l'échogénicité, la forme et les bords des nodules thyroïdiens.

Commentaires