1,3 CME

L'essor des FGID en pratique pédiatrique

Conférencier: Dr K. Dhanasekhar

Gastro-entérologue pédiatrique consultant, Apollo Children's Hospitals, Chennai

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Description

La table ronde sur « L'essor des TGF en pratique pédiatrique » se penchera sur la prévalence croissante des troubles gastro-intestinaux fonctionnels chez l'enfant et ses implications pour les professionnels de santé. Des experts exploreront la nature multidimensionnelle de ces troubles, notamment les dernières approches diagnostiques, les modalités thérapeutiques et le rôle de l'alimentation et des interventions psychologiques. L'objectif de la table ronde est de fournir une compréhension globale des TGF, en abordant à la fois les défis cliniques et les opportunités d'amélioration des résultats pour les patients. Les participants découvriront l'évolution de la gastro-entérologie pédiatrique et l'importance d'une approche multidisciplinaire dans la prise en charge de ces pathologies complexes.

Résumé

  • La discussion a porté sur la reconnaissance croissante du microbiote intestinal comme organe central du corps humain, avec ses implications pour la santé et le développement en général. Le microbiote intestinal, un écosystème complexe de micro-organismes, est présent dans tout le tube digestif, avec une concentration maximale dans le côlon, et joue un rôle du développement fœtal à l'âge adulte.
  • La maturation du microbiote intestinal est maximale au cours des deux premières années de vie et se divise en phases de développement, de transition et de stabilité. Les facteurs qui influencent ce processus comprennent le mode d'accouchement (vaginal ou césarienne), l'allaitement maternel ou artificiel, l'introduction d'aliments solides, l'apport en fibres alimentaires et l'exposition aux antibiotiques.
  • Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (TGF) sont en augmentation, probablement en raison de changements de mode de vie, du stress maternel, d'un apport élevé en glucides, d'une diminution de l'apport en fibres et de pratiques alimentaires inappropriées. Le dépistage et la prise en charge précoces des TGF sont essentiels, compte tenu des conséquences potentielles à long terme, notamment des changements de comportement, de l'anxiété et des troubles psychiatriques.
  • Les prébiotiques, tels que les FOS et les GOS, nourrissent les bactéries bénéfiques de l'intestin et soutiennent le microbiote intestinal. Un ratio GOS/FOS de 9:1 a démontré des bénéfices cliniques dans la réduction des symptômes de FGID. Les probiotiques, en particulier *L. reuteri* (DSM 17938), ont démontré leur efficacité dans la prise en charge des coliques, des régurgitations, des selles molles et dures.
  • L'axe intestin-cerveau met en évidence le lien entre le microbiote intestinal et le système nerveux, influençant la croissance, la cognition, le sommeil et l'anxiété. Maintenir un microbiote intestinal sain est essentiel au développement physique et mental global. L'abus d'antibiotiques doit être évité et les recommandations alimentaires doivent favoriser un microbiote intestinal diversifié et équilibré.
  • Les stratégies de gestion nutritionnelle comprennent des modifications alimentaires, comme l'élimination des protéines de lait de vache si nécessaire, l'utilisation de préparations adaptées contenant des prébiotiques et des probiotiques, et l'évitement de l'introduction précoce d'aliments solides. L'allaitement maternel, des pratiques alimentaires appropriées et l'intégration de prébiotiques et de probiotiques contribuent au maintien d'un microbiote intestinal équilibré et à la gestion efficace des FGID.

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