L'intervenant, spécialiste des soins cliniques, aborde les réticences des professionnels de santé face à la technologie, dues à la perception d'une perte de temps, des coûts et de la nécessité d'une formation spécifique. La présentation se concentre sur l'intégration des connaissances de base sur les glucides avec les technologies avancées de gestion du diabète pour améliorer les résultats des patients. La séance couvre les bases du comptage des glucides, des exercices interactifs, l'intégration des technologies et un cas clinique.
La présentation explique comment les glucides se digèrent en glucose, entrant dans la circulation sanguine. L'insuline, une hormone anabolique, convertit le glucose en énergie. Le diabète de type 1 implique un déficit absolu en insuline, tandis que le type 2 implique une résistance à l'insuline. Les deux schémas d'insuline obligatoires imitant la physiologie du corps en adaptant les photos de glucose après les repas. Le maintien d'un ratio insuline basale-bolus de 50/50 ou 40/60 est crucial pour gérer la variabilité de la glycémie.
Le comptage des glucides est un outil clé de planification des repas, équilibrant l'apport en glucides avec la dose d'insuline. L'objectif est de maintenir la glycémie dans la fourchette cible. L'accent est mis sur l'autonomisation des patients grâce à des connaissances diététiques, en entraînant les approches restrictives et en intégrant les plans de traitement à leur style de vie. Une portion équivaut à 15 grammes de glucides, et les patients doivent apprendre les tailles des portions, soit par mémorisation, soit par calcul.
La dose d'insuline est basée sur le rapport glucides-insuline (RGI) et le facteur de sensibilité à l'insuline (FSI). Le RGI indique combien une unité d'insuline brûle de sucre, tandis que le FSI indique combien une unité réduit la glycémie. L'intervenant présente un exemple de calcul impliquant la dose journalière totale d'un patient.
Les technologies utilisées dans la gestion du diabète comprennent les systèmes de surveillance continue du glucose (SCG) et l'infusion continue sous-cutanée d'insuline (ICSI), ou pompes à insuline. Les SCG fournissent des données en temps réel et des alertes prédictives. Les pompes à insuline imitent le pancréas sain, offrant différents taux basaux pour l'exercice et la maladie.
La présentation illustrée comment le comptage des glucides peut être intégrée aux différents systèmes SCG et ICSI. Les capteurs Dexcom et Libre offrent des fonctionnalités pour enregistrer les informations sur les glucides, l'insuline et l'exercice. Différents types de bolus peuvent être utilisés avec les dispositifs ICSI, comme le bolus prolongé, utile pour les aliments qui mettent plus de temps à digérer, et le bolus double, qui peut être utilisé pour les pizzas ou les pâtes afin de gérer correctement l'apport en sucre.
Un cas clinique d'un adolescent de 16 ans atteint de diabète de type 1 illustre comment le comptage des glucides et la technologie peuvent améliorer les résultats. En ajustant les doses d'insuline en fonction du poids du patient, les niveaux de glucose se sont stabilisés et ont améliorés avec une réduction des incidents d'hyperglycémie et d'hypoglycémie. Ceci a conduit à une de la confiance émotionnelle du patient. Les résultats finaux peuvent être obtenus en impliquant une équipe multidisciplinaire, un groupe diversifié d'experts autour du patient.
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