Résumé
- L'intervenant, spécialiste des soins cliniques, aborde la réticence des professionnels de santé à l'égard des technologies, perçues comme chronophages, coûteuses et nécessitant une formation spécifique. Sa présentation met l'accent sur l'intégration des connaissances de base sur les glucides aux technologies avancées de gestion du diabète afin d'améliorer les résultats des patients. La séance abordera les bases du comptage des glucides, des exercices interactifs, l'intégration des technologies et un cas clinique.
- La présentation explique comment les glucides se transforment en glucose et pénètrent dans la circulation sanguine. L'insuline, une hormone anabolique, convertit le glucose en énergie. Le diabète de type 1 se caractérise par une carence absolue en insuline, tandis que le diabète de type 2 se caractérise par une résistance à l'insuline. Dans les deux cas, des schémas insuliniques reproduisant la physiologie de l'organisme en s'adaptant aux pics de glycémie après les repas sont nécessaires. Le maintien d'un ratio insuline basale/bolus de 50/50 ou 40/60 est essentiel pour gérer la variabilité glycémique.
- Le calcul des glucides est un outil essentiel de planification des repas, permettant d'équilibrer l'apport en glucides et le dosage de l'insuline. L'objectif est de maintenir la glycémie dans les valeurs cibles. L'accent est mis sur l'autonomisation des patients grâce à des connaissances diététiques, en évitant les approches restrictives et en intégrant les plans de traitement à leur mode de vie. Une portion équivaut à 15 grammes de glucides, et les patients doivent apprendre les portions, soit par mémorisation, soit par calcul.
- Le dosage de l'insuline est basé sur le rapport glucides/insuline (RGI) et le facteur de sensibilité à l'insuline (FSI). Le RGI indique la quantité d'insuline brûlée par une unité de sucre, tandis que le FSI indique la quantité d'insuline réduite par une unité. L'orateur présente un exemple de calcul impliquant la dose quotidienne totale d'un patient.
- Les technologies utilisées dans la gestion du diabète comprennent les systèmes de surveillance continue de la glycémie (SCG) et les pompes à insuline à perfusion sous-cutanée continue (PSIC). Les SCG fournissent des données en temps réel et des alertes prédictives. Les pompes à insuline reproduisent un pancréas sain et proposent différents débits basaux en fonction de l'activité physique et de la maladie.
- Cette présentation illustre l'intégration du comptage des glucides aux différents systèmes CGM et CSII. Les capteurs Dixcom et Libri permettent d'enregistrer les données sur les glucides, l'insuline et l'activité physique. Différents types de bolus peuvent être utilisés avec les appareils CSII, comme le bolus prolongé, utile pour les aliments à digestion longue, et le double bolus, pour les pizzas ou les pâtes, afin de gérer au mieux l'apport en sucre.
- Le cas clinique d'un jeune de 16 ans atteint de diabète de type 1 illustre l'amélioration des résultats grâce au comptage des glucides et à la technologie. En ajustant les doses d'insuline en fonction du poids du patient, la glycémie s'est stabilisée et s'est améliorée, avec une réduction des épisodes d'hyperglycémie et d'hypoglycémie. Le patient a ainsi gagné en confiance émotionnelle. Les résultats finaux peuvent être obtenus grâce à l'implication d'une équipe pluridisciplinaire et d'un groupe diversifié d'experts autour du patient.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Zainab MR Al Abadla
Spécialistes seniors en soins cliniques du diabète (adultes et enfants), président de l'Emirates Diabetes Educator Club - Émirats arabes unis
Divulgation financière
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