Description
Les troubles respiratoires du sommeil désignent un ensemble de troubles respiratoires anormaux pendant le sommeil. Ces troubles affectent le fonctionnement quotidien et le bien-être. Il existe plusieurs types de TRS, notamment la résistance des voies aériennes supérieures, l'hypopnée, l'apnée, la catathrénie et les ronflements importants. Les personnes souffrant de TRS peuvent également présenter des symptômes diurnes entraînant des troubles du sommeil. On peut également observer de la somnolence, une humeur dépressive, de l'irritabilité et des troubles cognitifs.
Résumé Écouter
- Le sommeil est un état physiologique vital et dynamique, nécessaire à la santé et au bien-être. Privilégier un sommeil adéquat, idéalement sept heures, est crucial pour le soutien du système immunitaire, la santé cardiovasculaire et la guérison globale. Un bon sommeil se définit par des heures de coucher et de levier réguliers, un environnement propice au sommeil (obscurité, calme, température confortable) et l'évitement des siestes diurnes, de l'alcool, de la caféine et des exercices physiques en fin de soirée.
- Le sommeil comprend plusieurs phases, notamment le sommeil NREM (phases 1 à 4) et le sommeil paradoxal (REM), chacun ayant un objectif distinct. Les phases 3 et 4 du sommeil NREM, ou « sommeil à ondes lentes », sont les plus réparatrices, favorisant les processus de guérison. Le sommeil paradoxal est associé à l'apprentissage, à la consolidation de la mémoire et aux rêves. Des perturbations des phases du sommeil peuvent indiquer divers troubles du sommeil.
- Plusieurs facteurs peuvent contribuer à une mauvaise qualité du sommeil, notamment l'alcool, les somnifères, le décalage horaire, le travail posté, l'utilisation des écrans, la caféine et les températures extrêmes. Pendant le sommeil, le corps subit des modifications, telles qu'une augmentation du tonus parasympathique, une diminution du rythme cardiaque et de la pression artérielle, une réduction de la ventilation et une modification de la sécrétion hormonale.
- La privation de sommeil entraîne une diminution de la vigilance, une augmentation de l'irritabilité, une altération de la concentration et un risque accru d'anxiété, de dépression, d'accidents et de problèmes cardiovasculaires. Une perte de sommeil chronique peut perturber les fonctions cognitives et augmenter la probabilité de développer un syndrome métabolique et un diabète de type 2.
- Les troubles respiratoires du sommeil (TRS) englobent diverses affections, notamment le ronflement primaire, l'apnée obstructive du sommeil (AOS), l'apnée centrale du sommeil et l'hypoventilation nocturne. L'AOS, caractérisé par un effondrement des voies aériennes pendant le sommeil, peut entraîner des micro-éveils, une fragmentation du sommeil et une diminution de la saturation en oxygène, augmentant ainsi le risque d'événements cardiovasculaires.
- Les facteurs de risque de l'AOS comprennent l'obésité, le sexe masculin, l'âge avancé, la consommation d'alcool et les familiales. Les symptômes courants de l'AOS sont les ronflements, les mictions fréquentes, une respiration irrégulière pendant le sommeil, les sueurs nocturnes et la somnolence diurne. L'AOS est également fréquente dans d'autres maladies telles que l'insuffisance cardiaque, l'hypertension résistance, la fibrillation auriculaire, l'AVC, la dépression et le diabète de type 2.
- Le dépistage de l'AOS consiste à évaluer les symptômes et à utiliser des questionnaires comme le STOP-Bang. Les tests diagnostiques comprennent la polysomnographie (PSG) réalisée dans un laboratoire du sommeil (Type 1) ou les tests du sommeil à domicile (HST) utilisant divers dispositifs (Types 2 à 4). L'index d'apnée-hypopnée (IAH), calculé comme le nombre d'apnées et d'hypopnées par heure de sommeil, détermine la gravité de l'AOS.
- La prise en charge de l'AOS comprend des modifications du mode de vie, des interventions chirurgicales, des dispositifs de repositionnement mandibulaire (DRM) et une thérapie par pression positive continue des voies aériennes (PPC). La thérapie par PPC, notamment la PPC, l'APAP et la PPC bi-niveau, fournit une pression continue pour maintenir les voies aériennes ouvertes. La télésurveillance peut améliorer l'observance du traitement grâce à l'éducation des patients, à l'optimisation et à la télésurveillance.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Deepak Muthreja
Pneumologue interventionnel consultant, hôpitaux Vivek, Nagpur
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