Description
L'obésité sévère chez les jeunes adultes nécessite une approche globale et multidisciplinaire prenant en compte les aspects physiques et psychologiques de la maladie. La première étape consiste en une évaluation médicale approfondie, incluant l'évaluation des causes sous-jacentes, des comorbidités et de l'impact de l'obésité sur la santé globale. Une combinaison d'interventions fondées sur des données probantes, telles que des changements de mode de vie (alimentation et exercice physique), une thérapie comportementale et, dans certains cas, une pharmacothérapie ou une chirurgie bariatrique, peut s'avérer nécessaire pour une prise en charge efficace. Il est crucial que les professionnels de santé offrent un soutien continu, en privilégiant une approche centrée sur le patient et sans jugement, afin de garantir une réussite à long terme et une meilleure qualité de vie.
Résumé
- L'intervenant aborde l'obésité comme un sujet brûlant, citant sa reconnaissance par le Premier ministre et l'introduction de nouveaux médicaments, tout en soulignant l'importance d'en comprendre les avantages et les inconvénients. Il souligne la tendance croissante à l'obésité sévère chez les jeunes adultes et cite son livre, « Beyond Weight Loss Surgery », comme une ressource sur les questions liées à l'obésité. Un point essentiel est que l'obésité est l'une des principales causes évitables de cancer après le tabagisme, soulignant ainsi ses graves conséquences sur la santé.
- La discussion s'intéresse notamment au cas de Denny Kahel, de la série « Biggest Loser », qui a perdu beaucoup de poids avant de le reprendre, remettant en question l'approche simpliste du « manger moins, bouger plus ». L'intervenant souligne que l'obésité n'est pas seulement une question d'équilibre énergétique, mais implique également des troubles métaboliques, des déséquilibres hormonaux, des facteurs génétiques et des facteurs déclencheurs environnementaux et sociaux. Il compare l'index glycémique à l'index insulinique, soulignant ainsi le rôle de la résistance à l'insuline dans l'obésité et les troubles métaboliques.
- La chirurgie bariatrique est présentée comme une option viable, notamment pour les personnes ayant un IMC supérieur à 30 (population occidentale) ou 27,5 (population asiatique) et atteintes de diabète. L'intervenant explique que cette intervention agit en modifiant les taux hormonaux, notamment en diminuant la ghréline et en augmentant le GLP1, la leptine et l'adiponectine. Il aborde également des idées reçues, précisant que la chirurgie bariatrique n'est pas esthétique et qu'elle est pratiquée par laparoscopie ou robotique.
- Enfin, l'intervenant présente plusieurs profils de patients, illustrant les nombreux avantages de la chirurgie bariatrique, notamment un meilleur contrôle de la glycémie, la résolution de l'apnée du sommeil et de la stéatose hépatique, et une amélioration de la fertilité. Il souligne que la chirurgie bariatrique est une intervention sûre et efficace, capable d'entraîner une perte de poids significative et une amélioration de la santé globale, contredisant ainsi l'idée reçue selon laquelle il s'agit d'une solution miracle ou d'une entrave au plaisir de manger.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Abhishek Katakwar
Directeur associé et chirurgien bariatrique principal, hôpital AIG, Hyderabad
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