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VRS et bronchiolite : caractéristiques cliniques et traitement

Conférencier: Dr Viny Kantroo

Anciens élèves - NHS Foundation Trust

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Description

Le virus respiratoire syncytial (VRS) est une cause fréquente de bronchiolite, touchant principalement les nourrissons et les jeunes enfants. Il se caractérise par une inflammation des petites voies respiratoires. Les signes cliniques de la bronchiolite à VRS comprennent toux, respiration sifflante, difficultés respiratoires, congestion nasale et fièvre, souvent accompagnées d'une détresse respiratoire d'apparition rapide et d'aggravation. Dans les cas graves, les nourrissons peuvent présenter des signes de détresse respiratoire, tels que des rétractions, des grognements et une cyanose, nécessitant une consultation médicale urgente. Le diagnostic de bronchiolite à VRS repose souvent sur le tableau clinique et est confirmé par des analyses de laboratoire, telles que des prélèvements nasopharyngés pour la détection de l'antigène du VRS. Le traitement de la bronchiolite à VRS est principalement symptomatique et comprend une hydratation adéquate, une oxygénothérapie d'appoint et une surveillance des signes d'insuffisance respiratoire.

Résumé Écouter

  • Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un virus respiratoire courant qui provoque généralement des symptômes bénins, semblables à ceux d'un rhume, la plupart des personnes guérissant en une à deux semaines. Cependant, il peut être grave pour les nourrissons, les personnes âgées et les personnes atteintes de comorbidités. Les symptômes courants comprennent l'écoulement nasal, la toux, la fièvre, la diminution de l'appétit et les éternuements. Dans les cas graves, il peut évoluer vers une toux accumulée, des sifflements et une atteinte des voies respiratoires inférieures.
  • La bronchiolite à VRS est une infection virale aiguë des petites voies aériennes des poumons, entraînant une mortalité significative, notamment dans les pays en développement. Elle est également associée au développement ultérieur de maladies pulmonaires chroniques comme l'asthme. C'est pourquoi il est important de comprendre et de traiter les infections à VRS.
  • Le VRS est la principale cause virale d'infection respiratoire inférieure chez les nourrissons. Dans le monde entier, il entraîne un nombre important d'hospitalisations chez les enfants et peut engendrer un fardeau économique important pour les familles et les nations. En 2015, on estimait à 33 millions le nombre de cas et à 120 000 le nombre de décès attribués à une infection à VRS, le coût du traitement des cas graves dépassant 300 millions de dollars par an.
  • L'incidence de l'infection à VRS varie selon les saisons, les mois d'hiver et d'automne étant plus fréquents dans l'hémisphère nord (décembre à mars), tandis que l'hémisphère sud connaît une pic des taux d'infection à VRS pendant la saison de la mousson. Presque tous les enfants sont infectés par le VRS au moins une fois avant l'âge de deux ans. Seul un faible pourcentage (2 à 3 %) d'enfants de moins d'un an auparavant une hospitalisation, mais ce groupe reste une cible pour l'amélioration des soins de santé.
  • Les facteurs de risque de maladie à VRS grave comprennent le jeune âge, les comorbidités sous-jacentes (maladie pulmonaire chronique, anomalies congénitales, immunodéficience, maladie cardiaque) et la co-infection avec d'autres virus comme le rhinovirus. La bronchiolite à VRS grave est associée à un risque accumulé d'asthme plus tard dans la vie. La bronchiolite, l'inflammation des bronchioles près des alvéoles, peut entraîner des problèmes d'échange gazeux, une hypoxémie et une insuffisance respiratoire.

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