Description
L'endodontie rotative utilise un instrument électrique pour le traitement du canal radiculaire et remplace les limes manuelles traditionnelles en acier inoxydable. La pointe de l'instrument est en nickel-titane, plus flexible que l'acier inoxydable traditionnel. Cet instrument permet aux professionnels de la santé dentaire d'éliminer ou de réduire la matière dentaire, les matériaux dentaires et de les façonner au cours des procédures. Les étapes du traitement endodontique comprennent le diagnostic, l'accès, l'extirpation, le débridement, le séchage, l'obturation et la restauration.
Résumé
- L'endodontie rotative simplifie le nettoyage et le façonnage des canaux radiculaires par rapport aux méthodes traditionnelles de limes 2%. Elle offre une vitesse, une facilité et une précision accrues, facilitant ainsi l'obturation. Cependant, une certaine courbe d'apprentissage existe, notamment parce que les programmes de premier cycle en dentisterie manquent souvent de formation suffisante aux techniques rotatives.
- Il existe des lacunes dans les connaissances dentaires, notamment en ce qui concerne les procédures avancées comme l'endodontie rotative et les implants. Des formations postuniversitaires sont souvent nécessaires pour combler ces lacunes et offrir une expérience pratique. Il est essentiel de commencer par les dents extraites pour maîtriser l'ouverture des accès et le positionnement des canaux avant de traiter les patients.
- Les complications courantes incluent la formation de rebords dus à des sauts d'étapes de glissement, des perforations dues à un mauvais positionnement du canal et une élimination excessive de dentine. Suivre les séquences de limage recommandées et utiliser des limes manuelles pour la négociation initiale est essentiel pour éviter ces problèmes. Un entretien régulier de la perméabilité avec des limes manuelles est également important.
- Les voies sinusales ouvertes peuvent permettre un traitement canalaire en une seule visite, tandis que plusieurs visites sont nécessaires si l'œdème doit d'abord disparaître. Les limes à 2 % sont utilisées pour faciliter le passage du canal. La technique d'ouverture de l'orifice améliore la visibilité canalaire. Les limes rotatives à 4 et 6 % sont utilisées pour le façonnage et le nettoyage.
- Le diamètre apical nécessite des limes à 4 ou 6 %. Il est important de commencer par des limes manuelles, notamment pour les canaux étroits. Les différents systèmes de limes rotatives ont des séquences et des spécifications (tr/min, couple) variables, ce qui nécessite une familiarisation avec quelques systèmes privilégiés et une pratique sur les dents extraites avant utilisation. Les canaux calcifiés doivent être traités initialement avec des limes manuelles.
- Il est nécessaire d'utiliser des limes manuelles, notamment des limes C et D, pour créer une trajectoire de glissement avant l'introduction des instruments rotatifs, même dans les canaux calcifiés. Les limes protapers manuelles sont précieuses pour obtenir la sensation tactile nécessaire. L'endodontie rotative facilite simplement le nettoyage et la mise en forme, elle n'est pas obligatoire. Il existe de nombreuses limes différentes sur le marché.
- La sélection du médecin généraliste implique la réalisation d'un bain de fusion à l'apex pour une étanchéité optimale. La dernière lime utilisée correspond généralement à la taille de cône appropriée. Le couple et la vitesse de rotation sont réglés conformément aux instructions du fabricant. En l'absence de perforation, un saignement périapical peut provenir de tissus pulpaires, de canaux manqués ou d'une mauvaise ouverture d'accès, nécessitant une exploration et un nettoyage approfondis.
- L'endodontie rotative n'est pas obligatoire pour tous les canaux. Les traitements canalaires peuvent être réalisés avec succès à l'aide de limes manuelles ; l'endodontie rotative est un atout. Une lime dépassant l'apex dans la zone PA nécessite un traitement adéquat des racines adjacentes. Un avis clinique et des anti-inflammatoires, voire une intervention chirurgicale, seront également nécessaires pour traiter les problèmes dentaires et les douleurs. La lime peut également être inerte et encapsulée par le corps.
- Le taux de réussite du retraitement est décuplé. Le retraitement est plus facile avec un ciment à l'oxyde de zinc, car le ciment à base de résine est difficile à éliminer. Le scellant à base de résine, en tant que simple scellant, présente autant d'avantages que d'inconvénients, et constitue un matériau privilégié par la plupart des patients.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Snigdha Chitnis
Responsable principal - Gestion des catégories
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