Description
L'endodontie rotative utilise un instrument électrique pour le traitement du canal radiculaire et remplace les limes manuelles traditionnelles en acier inoxydable. La pointe de l'instrument est en nickel-titane, plus flexible que l'acier inoxydable traditionnel. Cet instrument permet aux professionnels de la santé dentaire d'éliminer ou de réduire la matière dentaire, les matériaux dentaires et de les façonner au cours des procédures. Les étapes du traitement endodontique comprennent le diagnostic, l'accès, l'extirpation, le débridement, le séchage, l'obturation et la restauration.
Résumé Écouter
- L'endodontie rotative simplifie le nettoyage et le façonnage des canaux radiculaires par rapport aux méthodes traditionnelles utilisant des limes à 2 %. Elle offre une plus grande vitesse, facilité et précision, ce qui peut faciliter une obturation plus aisée. Une courbe d'apprentissage existe, notamment parce que les programmes de formation dentaire de premier cycle manquent souvent de formation suffisante aux techniques rotatives.
- Des lacunes existantes dans les connaissances dentaires, notamment concernant les procédures avancées comme l'endodontie rotative et les implants. Des cours post-universitaires sont souvent nécessaires pour combler cette lacune et fournir une expérience pratique. Commencer par des dents extraites est crucial pour maîtriser l'ouverture d'accès et la localisation des canaux avant de traiter des patients.
- Les complications courantes comprennent la formation de marches dues à l'omission des étapes de la voie glissante, les perforations dues à une localisation incorrecte du canal et l'ablation excessive de la dentine. Il est essentiel de suivre les séquences de limes recommandées et d'utiliser des limes manuelles pour la négociation initiale afin d'éviter ces problèmes. Un entretien régulier de la perméabilité avec des limes manuelles est également important.
- Les parcours sinueux présentant des ouvertures peuvent permettre des traitements canalaires en une seule séance, tandis que plusieurs séances sont nécessaires si le gonflement doit d'abord diminuer. Les limes à deux pour cent sont utilisées pour négocier le canal. La technique d'ouverture de l'orifice améliore la visibilité du canal. Des limes rotatives à quatre et six pour cent sont utilisées pour le façonnage et le nettoyage.
- Le diamètre apical dicte le besoin de limes à quatre ou six pour cent ; commencer par des limes manuelles est important, notamment dans les canaux étroits. Les différents systèmes de limes rotatives ont des séquences et des spécifications variables (tr/min, couple), nécessitant une familiarisation avec quelques systèmes privilégiés et une pratique sur des dents extraites avant utilisation chez le patient. Les canaux calcifiés doivent être négociés initialement avec des limes manuelles.
- Des limes manuelles doivent être utilisées, en particulier les C et D-finders, pour créer une voie glissante avant d'introduire des instruments rotatifs, même dans les canaux calcifiés. Les protapers manuels sont inestimables pour conserver la sensation tactile nécessaire. L'endodontie rotative ne fait qu'aider au nettoyage et au façonnage, elle n'est pas obligatoire. Il existe de nombreux types de citrons verts sur le marché.
- La sélection de la gutta-percha consiste à obtenir un « bain d'eau » au niveau de l'apex pour une étanchéité correcte. La dernière taille de lime utilisée est généralement la taille de cône appropriée. Le couple et les tr/min sont réglés conformément aux instructions du fabricant. Un choc périapical, en supposant l'absence de perforation, pourrait provenir du tissu pulpaire, de canaux manqués ou d'une ouverture d'accès incorrecte, nécessitant une exploration et un nettoyage approfondis.
- L'endodontie rotative n'est pas obligatoire dans chaque canal. Les traitements canalaires peuvent être effectués avec succès à l'aide de limes manuelles, l'endodontie rotative ne fait qu'aider. Une chaux dépassant l'apex dans la zone PA nécessite que les racines adjacentes soient traitées de manière adéquate. Cela nécessitera également un jugement clinique et des médicaments anti-inflammatoires, ou des moyens chirurgicaux pour récupérer la dent et résoudre les problèmes de douleur. La chaux peut également être inerte et le corps pourrait l'encapsuler.
- Le taux de réussite du retraitement est réduit de dix fois. Le retrait est plus facile si du ciment à l'oxyde de zinc a été utilisé, car le ciment résineux est difficile à enlever. Le scellant à base de résine, simplement comme scellant, présente autant d'avantages que d'inconvénients, et est un matériau préféré pour la plupart.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Snigdha Chitnis
Responsable principal - Gestion des catégories
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