Description
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 (AR du GLP-1) jouent un rôle important dans la perte de poids en augmentant la sécrétion d'insuline, en inhibant la libération de glucagon et en ralentissant la vidange gastrique, ce qui contribue à réduire l'appétit et la prise alimentaire. Ces médicaments, initialement développés pour la prise en charge du diabète de type 2, se sont avérés favoriser une perte de poids substantielle chez les personnes en surpoids et obèses, même en l'absence de diabète. Les AR du GLP-1, tels que le liraglutide et le sémaglutide, ont été approuvés pour la gestion du poids et sont souvent utilisés en complément d'interventions hygiéno-diététiques. Leur efficacité sur la perte de poids, combinée à un meilleur contrôle métabolique, en fait une option thérapeutique prometteuse pour les personnes souffrant d'obésité.
Résumé Écouter
- Les agonistes du récepteur GLP-1 sont des médicaments nouveaux initialement conçus pour le diabète de type 2, mais qui se sont avérés permettre une perte de poids significative. Ces médicaments agissent sur le récepteur GLP et sont efficaces pour aider les patients à perdre du poids, principalement sous forme injectable, bien qu'une version orale soit disponible. Au-delà de la perte de poids, ils offrent des avantages dans la gestion du prédiabète et du diabète, des effets neuroprotecteurs, des bienfaits cardiovasculaires et une de la santé métallique.
- Ces médicaments diffèrent des médicaments amaigrissants antérieurs, tels que l'Orlistat, par leur efficacité et leur tolérabilité. Alors que les médicaments antérieurs n'entraînaient qu'une perte de poids d'environ 4 à 5 % et présentaient de nombreux effets indésirables, les agonistes du récepteur GLP-1 peuvent permettre une perte de poids de 15 à 25 % dans les études à long terme. Les médicaments spécifiques incluent le Dulaglutide, le Sémaglutide (Ozempic) et le Tirzépatide (Mounjaro), ce dernier montrant des résultats prometteurs.
- Les résultats cliniques de l'utilisation de l'AR GLP-1 démontrent une efficacité chez les patients diabétiques et non diabétiques. Les injections d'Ozempic peuvent entraîner une perte de poids d'environ 15 %, tandis que Mounjaro peut aider à une perte de poids de 20 à 25 % à long terme. Le traitement commence généralement par une faible dose et est progressivement augmenté.
- Les agonistes du récepteur GLP-1 améliorent la sensibilité à l'insuline et le métabolisme du glucose en améliorant la sécrétion d'insuline, en particulier la sécrétion de glucagon et en améliorant l'utilisation du glucose. L'incidence de l'hypoglycémie avec ces médicaments est faible, et ils peuvent être associés à d'autres agents hypoglycémiants oraux ou à l'insuline.
- Les AR GLP-1 bénéficient également aux patients atteints de syndrome métabolique ou de prédiabète résultant de l'obésité en ciblant les paramètres métaboliques et en favorisant la perte de poids. Ces médicaments ont des effets anti-inflammatoires, bénéfiques pour lutter contre l'inflammation liée à l'obésité. Ils sont également à l'étude pour une utilisation dans le traitement du cancer.
- Les effets secondaires courants comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation. Cependant, ces effets sont souvent gérables grâce à des modifications alimentaires. Les effets secondaires rares comprennent la pancréatite, le carcinome thyroïdien, les calculs biliaires et la tachycardie. Ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients ayant des symptômes de pancréatite, d'hypersensibilité, de grossesse ou de cancer de la thyroïde.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Leena Mahana Kapoor
Médecin spécialiste en médecine interne et diabétologue, Aster DM Healthcare, Dubaï
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