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Réparations robotisées de hernie hiatale et options de reprise

Conférencier: Dr Savvas Hirides

Professeur adjoint de clinique, Université de Nicosie, Chypre

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Description

« Réparations robotisées des hernies hiatales et options de réintervention » est un webinaire spécialisé axé sur les approches chirurgicales avancées pour le traitement des hernies hiatales grâce aux techniques robotisées. Cette session explorera les avantages de la chirurgie robotisée, tels que l'amélioration de la précision, la visualisation et la réduction des temps de récupération. Elle abordera également la complexité de la réintervention des hernies hiatales, notamment les indications, les défis et les stratégies de gestion des récidives. Les chirurgiens et les professionnels de santé acquerront des connaissances précieuses sur la sélection des patients, la planification chirurgicale et les résultats à long terme. Ce webinaire est idéal pour ceux qui souhaitent perfectionner leurs compétences ou approfondir leurs connaissances en chirurgie gastro-intestinale mini-invasive.

Résumé Écouter

  • La chirurgie robotique pour la réparation de la hernie hiatale offre des avantages tels qu'une précision accrue, une visualisation 3D et une meilleure maniabilité dans les espaces restreints, ce qui est particulièrement bénéfique pour l'anatomie complexe de la région de la jonction œsogastrique (JOG). Cette technologie facilite la préservation des nerfs, la gestion des vaisseaux et la dissection précise, contribuant notamment à des taux de récidive plus faibles. Cependant, l'expérience est cruciale et les études montrent que les résultats sont similaires si le chirurgien a beaucoup d'expérience en laparoscopie.
  • Bien que l'enthousiasme initial se soit concentré sur la chirurgie robotique pour l'achalasie et d'autres procédures gastro-intestinales supérieures, des études ultérieures ont montré des résultats comparables entre les approches laparoscopiques et robotiques, la principale différence étant le coût accumulé de la robotique. Un bilan préopératoire minutieux du patient, comprenant l'anamnèse, l'endoscopie, l'évaluation du pH, le transit œsophagien et la manométrie, est essentiel pour les deux approches chirurgicales.
  • Les hernies para-œsophagiennes sont une entité clinico-anatomique que l'on retrouve principalement chez les patients de plus de 65 ans. L'assistance robotique présente un avantage évident dans les grandes hernies para-œsophagiennes, facilitant la dissection du sac herniaire et principalement le risque de dommages aux structures vitales. Des études permettent des avantages potentiels tels qu'une réduction des procédures d'allongement œsophagien et une des résultats.
  • La chirurgie de révision pour les réparations de hernie hiatale ratées représente un défi. L'adhésiolyse robotique, combinée à des techniques telles que le démontage de Nissen et le Belsey Mark IV transthoracique, offre une approche précieuse pour traiter les cas récurrents. La procédure de Belsey Mark IV, lorsqu'elle est réalisée par voie robotique en conjonction avec le démontage de la réparation précédente, déplacez le problème vers une zone vierge.
  • L'évolution rapide de l'intelligence artificielle recèle un immense potentiel pour la chirurgie. Les applications émergentes comprennent une précision accrue des instruments chirurgicaux, une exactitude dans la reconnaissance des tâches et la prédiction des résultats pour les patients. L'intégration de l'IA dans les systèmes robotiques, comme le démontrent les premières expériences utilisant chatGPT avec des images laparoscopiques, promet de transformer davantage les flux de travail chirurgicaux.

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