Description
Une nutrition optimale joue un rôle crucial dans le maintien de la santé rénale et peut potentiellement retarder le début de la dialyse chez les personnes atteintes d’une maladie rénale.
Une alimentation équilibrée, pauvre en sodium, phosphore et potassium, mais riche en fibres et en bonnes graisses, peut contribuer à gérer les symptômes et à ralentir la progression de l'insuffisance rénale. Il est essentiel de surveiller l'apport en protéines, car une consommation excessive peut aggraver les lésions rénales, tandis qu'un apport insuffisant peut entraîner une malnutrition. Si l'alimentation seule ne permet pas d'éviter totalement la dialyse, l'adoption d'une alimentation adaptée aux besoins rénaux peut améliorer significativement la santé rénale globale et potentiellement retarder le recours à des interventions invasives comme la dialyse ou la transplantation.
Résumé Écouter
- L'intervenant souligne que le rôle d'un diététicien dans la prise en charge de la maladie rénale est de collaborer avec les médecins, d'interpréter les résultats des analyses de laboratoire et de prévenir toute tardive ultérieure. Les affections courantes menant à l'insuffisance rénale comprennent le diabète et l'hypertension. Des ajustements alimentaires sont essentiels pour empêcher l'aggravation de ces affections et éviter le recours à la dialyse ou à une greffe de rein.
- Aux stades 1 et 2 de la maladie rénale, les interventions diététiques peuvent être les plus efficaces pour la récupération ; cependant, les diététiciens ne sont souvent consultés qu'aux stades ultérieurs. L'intervenant souligne l'importance des consultations précoces lorsque les taux de créatinine ne sont que légèrement élevés. Il met en garde contre les régimes génériques et restrictifs, préconisant des plans personnalisés et évolutifs adaptés aux résultats des analyses de laboratoire et aux traitements cliniques.
- La présentation insiste sur l'importance de traiter la malnutrition, un problème majeur chez les patients rénaux. La nutrition entérale, ou alimentation par sonde, est présentée comme un moyen efficace d'atteindre l'apport nutritionnel cible lorsque les méthodes orales sont insuffisantes. La mise en œuvre précoce de l'alimentation par sonde peut contribuer à prévenir la malnutrition protéino-énergétique.
- La thérapie nutritionnelle médicale pour la maladie rénale consiste à gérer l'anémie grâce à un apport protéique approprié et à traiter précocement la néphropathie diabétique. La restriction des protéines alimentaires peut être nécessaire, mais doit être individualisée. L'apport hydrique doit être surveillé, avec des conseils pratiques comme l'utilisation de glaçons pour gérer la soif.
- La restriction de sodium est cruciale, et les patients doivent être informés des sources cachées, telles que les conservateurs. La gestion du potassium est vitale, et bien qu'une restriction puisse être nécessaire, les aliments riches en potassium peuvent parfois être réintroduits à mesure que les taux s'améliorent. Des techniques de préparation des aliments comme la lixiviation, le blanchiment et le trempage peuvent réduire la teneur en potassium.
- Les taux de phosphore sont également gérés, souvent à l'aide de chélateurs de phosphore prescrits par les médecins. L'intervenant partage une « liste sûre » d'aliments pauvres en phosphore, en potassium et en sodium, en se référant aux tables alimentaires de l'USDA et de la DEA comme ressources. Bien que restrictif, l'intervenant souligne l'importance d'offrir des choix et des alternatives. La meilleure approche est d'encourager le patient, et non de le réprimander.
- Des plans de repas personnalisés, incluant occasionnellement de petites quantités d'aliments comme le tamarin, améliorent l'observance. Les jus de fruits et de légumes peuvent également être inclus s'ils sont planifiés et pris en compte, mais un plan alimentaire holistique est nécessaire. Il déconseille les plans alimentaires facilement disponibles en ligne, car une discussion approfondie du cas est nécessaire. Par exemple, il note que même l'eau ou le thé aux fruits et légumes peuvent présenter des risques.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr. Fidji Antony
Chef de service et diététicienne clinique en chef, hôpital spécialisé NMC, Al Nahda, Dubaï
Divulgation financière
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