Description
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) se caractérise par l'apparition d'un essoufflement imprévu dans les heures ou les jours suivant un événement déclencheur. Les personnes qui survivent au SDRA peuvent retrouver une fonction pulmonaire normale. Cependant, certaines peuvent présenter une insuffisance pulmonaire résiduelle ou une faiblesse musculaire. Généralement, le dysfonctionnement pulmonaire est léger, mais le SDRA peut entraîner de graves lésions pulmonaires et une dégradation de la qualité de vie. Ce webinaire vous aidera à comprendre les meilleures pratiques de prise en charge du SDRA.
Résumé Écouter
- L'anémie est définie par un taux d'hémoglobine inférieur à 13,6 g/dL chez les hommes et à 12 g/dL chez les femmes. Les anémies sont classées de manière générale en fonction de leur physiopathologie (production diminuée vs. destruction accumulée) et de la taille des globules rouges (microcytaire, normocytaire, macrocytaire). Une production diminuée se présente avec un faible taux de réticulocytes, tandis qu'une destruction augmente montre des réticulocytes élevés.
- L'évaluation initiale de l'anémie comprend le contrôle de la numération plaquettaire et l'examen du frottis périphérique. Si le taux de réticulocytes est bas (sous-production), le VGM est évalué pour déterminer la taille des globules rouges. Un VGM bas (microcytaire) incite à un contrôle du profil ferrique (ferritine, saturation de la transferrine). Un VGM normal (normocytaire) nécessite également un profil ferrique, ainsi que les taux de B12 et de folates. Un VGM élevé (macrocytaire) nécessite le contrôle des taux de B12, de folates, de TSH et des teneurs d'alcoolisme.
- L'anémie ferriprive, le type le plus courant dans le monde, se caractérise par une faible ferritine, une faible saturation de la transferrine, un faible taux de fer sérique et une capacité totale de fixation du fer (CTF) élevée. Le traitement comprend une supplémentation orale ou parentérale en fer. L'anémie des maladies chroniques est fréquente chez les patients hospitalisés et ceux atteints de maladies chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin, les infections chroniques, l'insuffisance rénale chronique (IRC) et les tumeurs malignes.
- La carence en B12, conduisant à une anémie macrocytaire, peut se manifester par des paresthésies, une glossite et une atteinte des colonnes postérieures. Le frottis périphérique montre des macro-ovalocytes et des neutrophiles hypersegmentés. Le diagnostic implique le contrôle des taux de B12, et le traitement comprend des injections de B12, généralement à vie pour les personnes ayant subi des interventions chirurgicales gastro-intestinales ou des atteintes de la maladie de Crohn.
- Les anémies hémolytiques impliquent une destruction accumulée des globules rouges, conduisant à une augmentation du taux de réticulocytes, une hyperbilirubinémie non conjuguée, une augmentation de la LDH et une diminution de l'haptoglobine. L'hémolyse intravasculaire peut provoquer une hémoglobinurie et une hémosidérinurie. L'anémie hémolytique auto-immune se présente avec un test de Coombs positif et des sphérocytes. L'anémie hémolytique microangiopathique montre des schizocytes et nécessite un traitement immédiat comme les immunoglobulines intraveineuses (IVIG) ou la plasmaphérèse.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Bala Sundar
Directeur associé - Produits et opérations, ValueMomentum
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