Description
L'angioplastie avec pose de stent est une intervention mini-invasive permettant de dilater les artères rétrécies ou obstruées. Cette intervention est pratiquée à différents endroits du corps, selon la localisation de l'artère affectée. Elle ne nécessite qu'une petite incision. L'angioplastie est une intervention médicale au cours de laquelle le chirurgien utilise un minuscule ballonnet pour élargir une artère. Un stent est un minuscule tube maillé inséré dans l'artère et laissé en place pour l'empêcher de se fermer. Votre médecin peut vous recommander de prendre de l'aspirine ou des antiplaquettaires, comme le clopidogrel (Plavix), pour prévenir la formation de caillots autour du stent, ou vous prescrire des médicaments pour réduire votre cholestérol.
Résumé Écouter
- **Cas 1 : Pose d'un stent sur l'artère mésentérique supérieure pour angine post-prandiale**
- Un homme de 50 ans, grand fumeur, présentait des douleurs abdominales post-prandiales et une perte de poids. Une endoscopie haute a révélé une gastrite, mais les symptômes ont persisté malgré le traitement. L'angiographie par tomodensitométrie a montré une sténose sévère du tronc cœliaque et une occlusion complète de l'artère mésentérique supérieure (AMS), irriguée de manière rétrograde par des collatérales.
- L'angiographie a confirmé les résultats de la TDM. De multiples tentatives de passage de guide ont échoué à traverser l'occlusion de l'AMS jusqu'à ce qu'un guide Gaia 3 traverse avec succès la lésion. Une angioplastie par ballonnet a ensuite été réalisée, en diminuant progressivement la taille du ballonnet, pour restaurer le flux dans l'AMS.
- Un stent expansible par ballonnet de 7x37 mm a été déployé à l'ostium de l'AMS, assurant un positionnement correct sans protrusion dans l'aorte ni manque de la lésion. L'angiographie post-stenting a montré une excellente expansion du stent et une restauration du flux vers les branches intestinales. Le patient va bien depuis deux ans et peut manger sans douleur.
- **Cas 2 : Pose d'un stent artériel rénal après traumatisme**
- Un homme de 24 ans s'est présenté avec de multiples blessures à la suite d'un accident de la route. La TDM abdominale a révélé une occlusion complète de l'artère rénale gauche sans opacification du rein. Compte tenu du caractère urgent de la situation, une intervention a été rapidement entreprise pour sauver le rein.
- L'angiographie a confirmé l'occlusion de l'artère rénale gauche. Le passage du guide a été difficile mais finalement réussi. Une angioplastie par ballonnet a été réalisée, restaurant un certain flux ; cependant, une sténose, un thrombus persistant et une dissection mineure sont restés.
- En raison des problèmes résiduels, un stent coronaire de 4x24 mm a été présent pour maintenir la perméabilité et traiter la dissection. L'angiographie post-stenting a montré une du flux sanguin vers le rein. Le patient a bien récupéré, les taux de créatinine se sont stabilisés et il a été libéré sans complications, entraînant ainsi une néphrectomie. Le patient se porte bien lors du suivi.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Tushar Kumar Bhatti
MBBS, DNB - MÉDECINE, DNB-CARDIOLOGIE CONSULTANT CARDIOLOGUE INTERVENTIONNEL
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