Une nutrition optimale est un élément clé de la prise en charge des soins intensifs, influençant directement le rétablissement, la réponse immunitaire et l'évolution de la maladie. Les pratiques fondées sur des données probantes préconisent une mise en route précoce de la nutrition entérale dans les 24 à 48 heures suivant l'admission en USI afin de préserver l'intégrité intestinale et de réduire le risque d'infection. Une évaluation nutritionnelle individualisée, guidée par la calorimétrie indirecte et des objectifs protéiques, garantit un apport énergétique et en macronutriments adéquat. La nutrition parentérale est réservée aux cas où l'alimentation entérale est contre-indiquée ou insuffisante. La supplémentation en micronutriments, le contrôle glycémique et la surveillance du syndrome de réalimentation sont essentiels. La collaboration multidisciplinaire entre intensivistes, diététiciens et infirmiers améliore le traitement nutritionnel et la survie globale en USI.
Diététicienne principale à l'hôpital maritime de Medway, NHS Trust Foundation, Angleterre, Royaume-Uni
Forte de plus de cinq ans d'expérience en nutrition clinique et en soins intensifs, Arlynn Aby George occupe actuellement le poste de diététicienne senior en soins intensifs et chirurgie au Medway NHS Foundation Trust, dans le Kent, au Royaume-Uni. À ce titre, elle se concentre sur le développement d'interventions nutritionnelles individualisées pour les patients gravement malades, l'optimisation de la convalescence et l'amélioration des résultats chirurgicaux grâce à des stratégies diététiques fondées sur des données probantes. Parallèlement à son poste à temps plein, elle continue d'exercer comme consultante en diététique chez Nutritiously Positive, prodiguant des conseils nutritionnels spécialisés pour diverses pathologies et modes de vie. Auparavant, elle était diététicienne clinicienne au NIMHANS de Bengaluru, où elle a acquis une solide expérience dans la prise en charge de patients atteints de troubles neurologiques et psychiatriques, intégrant la nutrition clinique aux soins multidisciplinaires. Elle a débuté son parcours professionnel comme interne en diététique aux hôpitaux Apollo de Bengaluru, où elle a acquis de solides bases en diététique hospitalière et en prise en charge des patients. Titulaire d'un master en diététique et nutrition clinique de la Manipal Academy of Higher Education, elle est membre à vie de l'Association indienne de diététique (section de Bangalore) et membre titulaire de la British Dietetic Association (BDA). Ses travaux et intérêts actuels portent sur l'amélioration des pratiques nutritionnelles des patients en soins intensifs grâce à des approches fondées sur la recherche et centrées sur le patient, qui améliorent les résultats cliniques en soins intensifs.