Description
Le syndrome métabolique chez l'enfant est un problème de santé croissant, caractérisé par un ensemble de pathologies qui augmentent le risque de développer des maladies cardiovasculaires et un diabète de type 2. Ces pathologies comprennent l'obésité abdominale, la résistance à l'insuline, l'hypertension artérielle, une glycémie élevée et des profils lipidiques anormaux tels qu'un taux élevé de triglycérides et un faible taux de cholestérol HDL. L'augmentation de l'obésité infantile contribue fortement à la prévalence du syndrome métabolique chez les jeunes. Un dépistage et une intervention précoces sont essentiels, car des modifications du mode de vie, notamment l'alimentation, l'activité physique et les comportements, peuvent efficacement gérer, voire inverser, les composantes du syndrome métabolique. Traiter ces facteurs de risque précocement permet de prévenir les complications à long terme et de favoriser un avenir plus sain pour les enfants concernés.
Résumé Écouter
- Le syndrome métabolique chez les enfants et les adolescents est un problème croissant et sous-diagnostiqué, ce qui entraîne les facteurs de risque de problèmes cardiovasculaires. Il implique un regroupement de facteurs de risque cardiovasculaires tels que l'hypertension artérielle, des taux élevés de triglycérides, une glycémie à jeun altérée, une augmentation de l'obésité abdominale et un faible taux de HDL. Bien que les définitions varient, l'identification et l'intervention précoces sont cruciales pour des résultats optimaux.
- La pathogenèse de l'obésité, du diabète de type 2 et de la dyslipidémie implique des mécanismes interconnectés tels que l'excès de tissu adipeux, la résistance à l'insuline et les molécules bioactives. Elle est régulée par un modèle de point de consigne de masse grasse défendue, rendant la perte de poids plus complexe que le simple « apport calorique vs dépense calorique ». Les Sud-Asiatiques présentent un risque accru en raison de l'obésité abdominale et de l'augmentation de l'obésité viscérale.
- La prise en charge repose sur des modifications du mode de vie, notamment l'alimentation et l'exercice physique. Elle inclut des interventions pharmacologiques si nécessaire. Les médicaments sont souvent utilisés en dehors de leur indication et doivent être utilisés comme adjuvants aux modifications du mode de vie. Les choix spécifiques dépendent de facteurs individuels, tels que la résistance à l'insuline ou les troubles émotionnels alimentaires.
- La reconnaissance précoce du surpoids chez les enfants est cruciale pour les modifications du mode de vie et la perte de poids, prévenant la progression vers l'obésité. Les objectifs doivent être spécifiques et individualisés, visant une perte de poids de 5 à 10 % de manière progressive afin de réduire les complications. Un traitement intensif du comportement et des modifications du mode de vie ainsi que des entretiens motivationnels sont également très importants pour traiter les enfants obèses.
- Les options pharmacothérapeutiques comprennent la metformine, l'orlistat et les analogues du GLP-1, chacun ciblant différents aspects du syndrome métabolique. Des médicaments spécifiques peuvent être choisis en fonction des troubles alimentaires émotionnels, des envies ou d'autres facteurs. Une surveillance régulière des profils lipidiques, des enzymes hépatiques, de l'hémoglobine glyquée et de la pression artérielle est essentielle.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Dhanya Soodhana
Spécialiste principal, endocrinologie pédiatrique et adolescente, Aster MIMS, Calicut
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