Description
Le syndrome métabolique est un ensemble de maladies qui augmentent le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral (AVC) et de diabète de type 2. Ces maladies comprennent l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, l'excès de graisse abdominale et des taux anormaux de cholestérol ou de triglycérides. La conjonction de ces facteurs de risque amplifie le risque de développer des problèmes cardiovasculaires. Le syndrome métabolique est étroitement lié à la résistance à l'insuline, où l'organisme peine à utiliser efficacement l'insuline. Des changements de mode de vie, comme une alimentation saine, une activité physique régulière et une gestion du poids, sont essentiels à la prise en charge du syndrome. Une intervention précoce est essentielle pour prévenir la progression vers une maladie cardiaque et d'autres complications.
Résumé Écouter
- Le syndrome métabolique est un trouble complexe impliquant une obésité abdominale, une hypertension artérielle (supérieure à 130/80 mm Hg), une glycémie au jeune altérée, une résistance à l'insuline et des taux élevés de triglycérides. Le diagnostic implique l'identification d'au moins trois de ces symptômes chez un patient, bien que des critères de classification variables existants. Les mesures cliniques d'organisations comme l'OMS et la Fédération internationale du diabète mettent l'accent sur ces symptômes principaux pour le diagnostic.
- La physiopathologie du syndrome métabolique, conduisant à des maladies cardiovasculaires, est centrée sur la résistance à l'insuline, souvent provoquée par l'adiposité viscérale. L'adiposité viscérale et la résistance à l'insuline sont liées étroitement, conduisant à une hyperinsulinémie, à une diminution du taux d'insuline à long terme et à une augmentation des taux d'acides gras libres. Ce processus contribue à une inflammation chronique et active les voies neuro-humorales, impactant finalement la santé cardiovasculaire.
- La résistance à l'insuline réduit l'absorption et l'utilisation du glucose par le cœur, pouvant entraîner un dysfonctionnement cardiaque. L'adiposité viscérale altère l'inhibition de la lipolyse médiée par l'insuline, améliorant les taux d'acides gras libres dans l'organisme. Cette condition inhibe l'activation de la protéine kinase dans les muscles, améliorant encore la glycémie et favorisant la néoglucogenèse dans le foie, exacerbant l'état diabétique.
- La graisse viscérale est métabolisme actif et synthétise des protéines telles que l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène, favorisant un état prothrombotique. Ceci, combiné à des réactions inflammatoires et à la prolifération des muscles lisses, conduit à un remodelage musculaire et à une augmentation de l'athérosclérose. De plus, des facteurs neuro-humoraux comme la leptine contribuent au syndrome en affectant l'homéostasie énergétique et en activant le système rénine-angiotensine, causant des dommages vasculaires par les espèces réactives de l'oxygène.
- Les facteurs de risque de résistance à l'insuline comprennent une prédisposition génétique, l'obésité (en particulier viscérale), l'inactivité physique et un régime alimentaire riche en glucides à indice glycémique élevé, en graisses saturées et en aliments transformés. Certains médicaments comme les stéroïdes et les troubles hormonaux tels que le syndrome de Cushing et l'hypothyroïdie peuvent également induire une résistance à l'insuline. La connaissance de ces facteurs est cruciale pour la prise en charge du syndrome métabolique.
- La prise en charge implique la modification des facteurs de risque contrôlables tels que l'augmentation de l'activité physique (par exemple, des marches quotidiennes de 45 minutes), l'adoption d'un régime alimentaire riche en fibres, en légumes et en fruits tout en limitant les aliments transformés, et la surveillance régulière de la glycémie, de la pression artérielle et des taux lipidiques. Des interventions médicales, notamment les statines pour le contrôle des lipides, les antihypertenseurs et la metformine pour la résistance à l'insuline, sont également essentielles.
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