Description
L’ostéoporose, une maladie dans laquelle les os s’amincissent (moins épais) et peuvent se fracturer facilement, peut augmenter votre risque de ménopause (l’arrêt naturel des règles qui survient souvent entre 45 et 55 ans).
La perte osseuse accrue est due à la baisse du taux d'œstrogènes qui survient autour de la ménopause. Au cours des cinq premières années suivant la ménopause, on estime que les femmes perdent en moyenne jusqu'à 10% de leur masse osseuse.
Adoptez une alimentation riche en calcium et pratiquez régulièrement des exercices de musculation pour réduire votre risque d'ostéoporose. Pour en tirer le meilleur parti, il est conseillé d'adopter certains comportements de vie dès le plus jeune âge. Bien que la prévention soit idéale, il existe des options thérapeutiques pour gérer l'ostéoporose.
Résumé Écouter
- La santé osseuse est une souffrance majeure, affectant les individus, les familles et la société. La santé osseuse se détériore avec l'âge, particulièrement après la ménopause, ce qui en fait un domaine crucial.
- La prévention de l'ostéoporose est possible grâce à des modifications du mode de vie et à des mesures spécifiques. Une intervention précoce et une sensibilisation sont essentielles pour atténuer les effets de la perte osseuse liée à l'âge.
- L'évaluation de la santé osseuse est essentielle pour identifier l'ostéoporose précocement. L'évaluation de la densité osseuse et de la santé osseuse globale permet de déterminer les interventions nécessaires.
- La prise en charge de l'ostéoporose vise à minimiser ses conséquences sur la santé générale. Une prise en charge proactive de l'ostéoporose améliore le bien-être des individus après la ménopause.
- L'ostéoporose se caractérise par des os poreux et fragiles, améliorant la vulnérabilité aux fractures suite à des traumatismes mineurs. Les cas graves peuvent entraîner des fractures même en se penchant ou en toussant.
- La masse osseuse maximale est généralement atteinte vers l'âge de 30 ans, créant une « banque osseuse » de nutriments. Après cet âge, la résorption osseuse augmente progressivement, nécessitant des interventions pour ralentir le processus.
- Les fractures de fragilité surviennent fréquemment au niveau de la colonne vertébrale, de la hanche et du poignet en raison de l'ostéoporose. Ces fractures peuvent entraîner une immobilité à long terme et d'autres complications de santé.
- Les femmes passent une partie importante de leur vie après la ménopause, ce qui rend la santé osseuse critique. La sensibilisation et les mesures préventives sont essentielles pour assurer le bien-être pendant cette phase.
- L'ostéoporose représente une charge économique importante pour les familles et la société. Les coûts associés aux fractures de fragilité et aux soins de santé connexes constituent un défi de santé publique.
- L'os est une structure dynamique qui subit une formation et un remodelage continue. Une alimentation et des exercices appropriés dès le jeune âge sont essentiels pour construire une masse osseuse solide.
- La ménopause marque un changement dans les osseux, la résorption dépassant la formation. Ce déséquilibre nécessite des mesures proactives pour maintenir la santé osseuse et prévenir l'ostéoporose.
- L'ostéopénie indique une faible masse osseuse et est un précurseur de l'ostéoporose. Une détection et une intervention précoces au stade de l'ostéopénie peuvent prévenir la progression vers l'ostéoporose.
- Les hormones, notamment les œstrogènes, l'hormone thyroïdienne et le cortisol, jouent un rôle crucial dans la formation et le maintien des osseux. Les déséquilibres peuvent affecter négativement la santé osseuse.
- Les cytokines et les substances moléculaires comme les ligands du RANK influencent l'activité des ostéoclastes. Le délumab, un inhibiteur du RANKL, peut supprimer l'activité des ostéoclastes, contribuant à la prise en charge de l'ostéoporose.
- De nombreuses publications soulignent l'importance de la santé osseuse chez les femmes ménopausées en raison de l'augmentation de l'espérance de vie. Cette population vieillissante nécessite une attention particulière pour la prévention et la prise en charge de l'ostéoporose.
- La nutrition, notamment l'apport en calcium et en vitamine D, est essentielle pour la santé osseuse. Le magnésium, les phosphates et la vitamine K contribuent également au maintien de la solidité des os.
- L'apport quotidien recommandé comprend 1000 mg de calcium et 600 unités internationales de vitamine D. Les sources alimentaires et les suppléments peuvent aider à répondre à ces besoins.
- Les aliments riches en calcium comprennent le lait, les produits laitiers, les légumes verts à feuilles, les graines, les noix et le tofu. Limiter l'excès de sodium et de protéines peut optimiser l'absorption du calcium.
- L'exposition au soleil facilite la production de vitamine D dans la peau. La durée et l'intensité de l'exposition influent sur les niveaux de vitamine D, nécessitant une prise de conscience de la couleur de la peau et des vêtements.
- Les œstrogènes entraînent la croissance osseuse, et leur diminution après la ménopause augmente le risque d'ostéoporose. L'hormonothérapie substitutive peut aider à maintenir la masse osseuse dans certains cas.
- L'hormone parathyroïdienne (PTH) stimule la formation osseuse et est utilisée dans des médicaments comme le tériparatide pour l'ostéoporose sévère. Les stéroïdes peuvent interférer avec la formation osseuse, augmentant ainsi le risque d'ostéoporose.
- L'exercice physique, en particulier les activités de port de charges, améliore la formation osseuse et la santé générale. La marche, le jogging et les exercices de musculation sont bénéfiques.
- Les densitométries osseuses (DEXA) sont utilisées efficacement pour évaluer la densité osseuse, notamment au niveau de la hanche et de la colonne vertébrale. Les résultats sont exprimés en T-scores et en Z-scores pour évaluer le risque d'ostéoporose.
- Les T-scores comparent la densité osseuse à celle d'un jeune adulte, tandis que les Z-scores comparent à celle d'individus du même âge et du même sexe. Un T-score de -2,5 ou moins définit l'ostéoporose.
- Les facteurs de risque d'ostéoporose comprennent la ménopause précoce, l'âge avancé, certains médicaments, les choix de style de vie comme le tabagisme et l'alcool, et le manque d'exposition au soleil.
- Les outils d'évaluation du risque de fracture (FRAX) combinent les résultats de la DEXA avec d'autres facteurs de risque. Ces outils pèsent sur le risque global de fractures ostéoporotiques.
- Les marqueurs du renouvellement osseux (MRO) fournissent des informations sur la formation et la résorption osseuse. La phosphatase alcaline, l'ostéocalcine et les télopeptides de type 1 du collagène urinaire réticulés en sont des exemples.
- La prévention des chutes est essentielle pour la prise en charge de l'ostéoporose. La prise en charge des comorbidités, la fourniture d'un soutien à domicile et les ajustements du mode de vie peuvent réduire le risque de chute.
- Les médicaments contre l'ostéoporose comprennent l'hormonothérapie substitutive, les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM), les bisphosphonates, le tériparatide et le denosumab.
- Les bisphosphonates, comme l'alendronate et l'acide zolédronique, sont couramment utilisés pour inhiber la résorption osseuse. Une administration correcte est cruciale pour minimiser les effets secondaires.
- Le tériparatide, un analogue de l'hormone parathyroïdienne, stimule la formation osseuse et est administré par voie sous-cutanée. Le dénosumab, un anticorps monoclonal, inhibe l'activité des ostéoclastes.
- La sensibilisation, l'éducation pour la santé, les changements de style de vie et l'intervention familiale sont essentiels pour la prévention et la prise en charge de l'ostéoporose. Ces stratégies peuvent améliorer la qualité de vie des femmes ménopausées.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Rajiv Dhall
Consultante en obstétrique et gynécologie, Peerless Hospitex Hospital & Research Center Ltd, Kolkata, Inde
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