Un diagnostic précoce et une prise en charge rapide sont essentiels en cas de sepsis et de choc septique pédiatriques. Les premières étapes comprennent une évaluation rapide des voies aériennes, de la respiration et de la circulation, suivie d'une réanimation liquidienne immédiate par cristalloïdes isotoniques (bolus de 20 ml/kg), réévaluée après chaque bolus. L'administration précoce d'antibiotiques à large spectre, idéalement dans la première heure, est essentielle pour améliorer les résultats. Si le choc persiste après la réanimation liquidienne, des agents vasoactifs comme l'adrénaline ou la noradrénaline sont administrés afin de maintenir une perfusion adéquate. La surveillance comprend les signes vitaux, le débit urinaire, le taux de lactate et l'état mental. Le contrôle de la source, comme le drainage des abcès ou le retrait des dispositifs infectés, est également essentiel. Les soins de support comprennent l'oxygénothérapie, la ventilation mécanique si nécessaire et la correction des déséquilibres métaboliques. La prise en charge doit suivre les recommandations actualisées, telles que celles de la campagne « Surviving Sepsis ». Une prise en charge multidisciplinaire en unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) améliore significativement la survie et réduit les complications chez les enfants atteints de sepsis et de choc septique.
Anciens élèves - Hôpital St Mary's
Consultant principal en soins intensifs pédiatriques, hôpitaux Yashoda, Hyderabad