Description
La prise en charge du syndrome métabolique chez l'enfant est cruciale en raison de son association avec des risques à long terme tels que les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2. Le syndrome métabolique se caractérise par un ensemble de pathologies, dont l'obésité, la résistance à l'insuline, la dyslipidémie et l'hypertension. Une intervention précoce est essentielle pour prévenir ces complications.
Le traitement principal consiste à modifier le mode de vie. Encourager une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et céréales complètes, tout en réduisant la consommation d'aliments sucrés et transformés, peut contribuer à améliorer la gestion du poids et la santé métabolique. Une activité physique régulière, comme 60 minutes d'exercice modéré par jour, est également essentielle pour améliorer la sensibilité à l'insuline et favoriser la santé cardiovasculaire.
Résumé Écouter
- Le syndrome métabolique est un ensemble de troubles, notamment l'obésité abdominale, la résistance à l'insuline, l'hypertension artérielle et la dyslipidémie, qui augmentent le risque de maladies cardiaques, d'accident vasculaire cérébral et de diabète de type 2. Il n'existe pas de définition fixe du syndrome métabolique pédiatrique, plus de 40 définitions ayant été proposées dans la littérature. Malgré l'absence de lignes directrices standardisées, l'identification de ces symptômes chez les enfants est importante, car ils peuvent présenter un ou plusieurs de ces facteurs de risque.
- La prévalence du syndrome métabolique chez les enfants a augmenté, notamment au cours de la dernière décennie, en raison de l'exposition accumulée aux médias sociaux, du prix abordable des aliments malsains et des modes de vie sédentaires. Des études indiquent qu'environ 5 à 10 % des enfants répondent aux critères du syndrome métabolique. Une étude publiée dans le British Medical Journal en 2022 a montré qu'environ 5,2 % des adolescents en Inde présentaient du syndrome métabolique pédiatrique selon les critères de la Fédération internationale du diabète (FID).
- Le syndrome métabolique est associé à des risques tels que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, la stéatohépatite non alcoolique, le syndrome des ovaires polykystiques et certains cancers. Des articles de presse signalent une augmentation des crises cardiaques chez les jeunes enfants, ainsi qu'une prévalence croissante du diabète de type 2. Les facteurs de risque du syndrome comprennent des facteurs non modifiables (génétiques) et modifiables (environnementaux).
- Les facteurs environnementaux, tels que les modes de vie sédentaires, les régimes alimentaires malsains et le statut socioéconomique, contribuent à la majorité des cas. Une méta-analyse publiée en 2019 a montré qu'un faible gradient socioéconomique est associé à un risque accumulé de syndrome métabolique. Une étude récente de l'ICMR souligne l'impact de la consommation d'aliments ultra-transformés sur les taux de diabète en Inde.
- Les critères de la Fédération internationale du diabète (FID) sont utilisés dans plusieurs études pour définir le syndrome métabolique pédiatrique. Les critères du Programme national d'éducation ATP III (Adult Treatment Panel III) constituent un autre critère de diagnostic du syndrome métabolique, axé sur le tour de taille, les taux de triglycérides, le HDL, la pression artérielle et la glycémie à jeune. La prise en charge du syndrome métabolique commence par la prévention primaire, en mettant l'accent sur l'identification et l'intervention précoces, la promotion de changements de style de vie sain et la surveillance régulière de la croissance et des paramètres métaboliques.
- Les recommandations alimentaires cohérentes pour augmenter la consommation de légumes et de fruits, ainsi que de protéines, tout en diminuant la consommation de glucides et d'aliments ultra-transformés. L'activité physique est non négociable, avec des recommandations d'au moins 60 minutes d'activité physique vigoureuse par jour, tout en limitant le temps passé devant les écrans. Une hygiène du sommeil adéquate est cruciale, avec 8 à 10 heures de sommeil ininterrompu par nuit.
- Les interventions comportementales, notamment le conseil pour promouvoir une alimentation saine et l'activité physique, et l'implication de la famille sont essentielles. Le suivi des progrès implique la fixation d'objectifs SMART, l'utilisation de la technologie pour la surveillance et la participation aux activités de groupe pour de meilleurs résultats. Les traitements pharmacologiques comprennent la metformine, les analogues du GLP-1, les inhibiteurs du SGLT2 et les insulines à action prolongée, dirigées vers les composantes du syndrome métabolique.
- Des interventions chirurgicales, telles que la chirurgie bariatrique, peuvent être envisagées dans des circonstances spécifiques. Le soutien psychologique et la disponibilité de groupes de soutien sont importants pour les enfants atteints de ces affections. Les initiatives gouvernementales de promotion de la santé et du bien-être contribuent à la prévention et à la prise en charge. Une approche multiforme est nécessaire pour construire une société saine.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Rashi Agrawal
Endocrinologue consultant, hôpital Kokilaben Dhirubhai Ambani, Navi Mumbai
Divulgation financière
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