Description
Les tests de la fonction pulmonaire, également appelés tests de la fonction pulmonaire, peuvent aider à diagnostiquer et à surveiller des affections pulmonaires telles que l'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et la fibrose pulmonaire. Les tests de la fonction pulmonaire les plus courants comprennent la spirométrie, qui mesure la capacité et le débit pulmonaires, et la capacité de diffusion, qui mesure la capacité des poumons à transférer l'oxygène dans la circulation sanguine. Ils sont généralement interprétés en conjonction avec d'autres données cliniques, telles que les symptômes, les antécédents médicaux et un examen physique. Une diminution de l'une de ces valeurs, ou une diminution du rapport VEMS/CVF, peut indiquer une affection pulmonaire telle que la BPCO ou l'asthme.
Résumé Écouter
- Les épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) sont des évaluations non invasives pour diagnostiquer, évaluer et surveiller les affections respiratoires. Ces tests fournissent des informations sur le système respiratoire, notamment les voies aériennes supérieures et inférieures, le parenchyme pulmonaire et les lits capillaires. Les EFR mesurent les volumes pulmonaires, les capacités pulmonaires, les débits aériens, l'efficacité des échanges gazeux et les taux d'oxygène et de dioxyde de carbone.
- Les indications pour les EFR comprennent une toux persistant, un essoufflement, des résultats anormaux à l'auscultation thoracique et des radiographies thoraciques anormales. Les EFR sont également utilisés chez les patients atteints de maladies du tissu conjonctif, de maladies neuromusculaires, d'asthme, de BPCO, de maladie pulmonaire interstitielle et de maladie vasculaire pulmonaire. Les évaluations préopératoires pour les chirurgies affectant les poumons et la surveillance des personnes exposent à des toxines ou aux radiations nécessairement également des EFR. La surveillance post-transplantation pulmonaire repos sur les EFR pour détecter le rejet, l'infection ou la bronchiolite oblitérante.
- Les types courants d'EFR sont la spirométrie, la mesure du volume pulmonaire par pléthysmographie corporelle, les études de diffusion des gaz, le test d'effort cardiopulmonaire (TE), la pulsioxymétrie et l'analyse des gaz du sang artériel (AGSA). La spirométrie mesure la vitesse à laquelle l'air peut être déplacé dans et hors des poumons. La mesure du volume pulmonaire indique la quantité totale de gaz que les poumons peuvent contenir à différents états d'inflation. Les études de diffusion évaluent les échanges gazeux à travers la membrane alvéolaire.
- La spirométrie, une EFR largement utilisée, évalue la fonction mécanique intégrée des poumons, de la paroi thoracique, des muscles respiratoires et des voies aériennes. Elle mesure la capacité vitale forcée (CVF), le volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) et le rapport VEMS/CVF. Une spirométrie acceptable nécessite au moins trois tests reproductibles avec des valeurs de CVF et de VEMS à moins de 150 ml l'une de l'autre.
- Les troubles respiratoires sont classés en troubles obstructifs ou restrictifs. Les troubles obstructifs, comme l'asthme et la BPCO, rétrécissent les voies aériennes et entravent le flux d'air hors des poumons, entraînant une réduction du VEMS et un rapport VEMS/CVF inférieur à 70 %. Les troubles restrictifs, comme la fibrose pulmonaire, diminuent le volume pulmonaire et la compliance, entraînant une diminution de la CVF, que tandis que le rapport VEMS/CVF est généralement supérieur à 70 %. Le test de bronchodilatation aide à diagnostiquer l'asthme en évaluant la réversibilité de l'obstruction des voies aériennes.
- Les débitmètres de pointe sont des dispositifs portables permettant aux patients asthmatiques de surveiller leur fonction respiratoire. Ils mesurent le débit expiratoire de pointe (DEP) et fournissent aux patients à gérer leur état à domicile. Les conférences sont classées en zones vertes, jaunes et rouges, guidant les ajustements médicamenteux et le moment de consulter un médecin. Les mesures du débit de pointe permettent de diagnostiquer l'asthme, de surveiller la progression de la maladie et de permettre l'autogestion.
- D'autres EFR, telles que la pléthysmographie corporelle, déterminent les volumes et les capacités pulmonaires en utilisant la loi de Boyle. Les études de diffusion des gaz évaluent l'intégrité de la membrane alvéolaire en mesurant la diffusion des gaz. Le TE mesure la tolérance à l'effort en évaluant la consommation d'oxygène, la fréquence cardiaque et le débit cardiaque pendant l'effort. Les risques potentiels des EFR comprennent des étourdissements, un essoufflement, une toux et des crises d'asthme. Les contre-indications comprennent un infarctus du myocarde récent, une angine instable, des chirurgies récentes et un pneumothorax.
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