Description
Le diabète est présent à peu près au même rythme chez les personnes sans domicile fixe que dans la population générale. Cependant, le diagnostic et la prise en charge du diabète chez ces personnes restent complexes. Un régime alimentaire adapté au diabète est un programme alimentaire sain, naturellement riche en nutriments et pauvre en matières grasses et en calories. Les principaux ingrédients sont les fruits, les légumes et les céréales complètes. En fait, un régime alimentaire adapté au diabète est le meilleur régime alimentaire pour la plupart des personnes. Pour de nombreuses personnes diabétiques, le plus difficile du traitement consiste à déterminer ce qu'elles mangent et à suivre un plan de repas. Il n'existe pas de régime alimentaire universel pour les personnes diabétiques, et la planification des repas doit être individualisée. En tant que rôle essentiel et essentiel dans la prise en charge globale du diabète, une nutrition nutritionnelle de base (NMT) individualisée ou en groupe doit être proposée par un diététicien nutritionniste agréé (DNA) ou un éducateur certifié en diabète, compétent et qualifié en thérapie nutritionnelle médicale spécifique au diabète.
Résumé
- Les objectifs thérapeutiques nutritionnels de l'ADA pour les personnes diabétiques ont évolué pour devenir plus flexibles et centrés sur le patient. Ils privilégient des habitudes alimentaires saines, des aliments riches en nutriments, des portions adaptées et l'atteinte d'objectifs de poids pour améliorer la santé globale et prévenir les complications. Ces objectifs privilégient des plans nutritionnels individualisés, basés sur les préférences personnelles, les origines culturelles, les connaissances en santé et la capacité à modifier les comportements.
- Les proportions idéales de macronutriments pour les personnes diabétiques sont de 40 à 551 TP3T de calories provenant des glucides, de 20 à 301 TP3T de protéines et de 20 à 301 TP3T de lipides, avec environ 20 g de fibres pour 1 000 calories par jour. En Inde, l'apport en glucides varie souvent de 61 à 671 TP3T, tandis que celui en lipides varie de 19 à 261 TP3T et celui en protéines de 14 à 161 TP3T. Il est conseillé de limiter les glucides raffinés et les sucres ajoutés, en privilégiant les glucides complexes provenant des légumes, des légumineuses, des fruits et des céréales complètes.
- L'index glycémique (IG) classe les aliments riches en glucides selon leur potentiel à augmenter la glycémie. Des études montrent que les régimes à faible IG peuvent réduire le taux d'HbA1c. La charge glycémique (CG) prend en compte à la fois l'IG et la taille des portions : un IG élevé est supérieur à 20 et un IG bas est inférieur à 10. L'IG et la CG doivent être pris en compte lors des choix alimentaires des personnes diabétiques.
- Les amidons résistants, présents dans les bananes vertes et les légumineuses, résistent à la digestion dans l'intestin grêle et agissent comme des fibres. Il semblerait que la consommation d'amidon résistant entraîne une augmentation plus faible de la glycémie postprandiale. Les méthodes de transformation comme le séchage, l'éclatement et la fermentation peuvent diminuer la teneur en amidon résistant et augmenter l'indice glycémique.
- L'étude ICMR-INDIAB a montré qu'une légère réduction des glucides pouvait inverser le diabète. L'objectif était d'obtenir une rémission chez les personnes nouvellement diagnostiquées de diabète et de prédiabète, avec des taux d'HbA1c inférieurs respectivement à 6,51 TP3T et 5,61 TP3T. Un apport en fibres, d'environ 20 g pour 1 000 calories, peut augmenter la sensibilité tissulaire, la satiété et le nombre de récepteurs à l'insuline.
- Les protéines stabilisent la réponse glycémique des aliments et ont un indice de satiété élevé. Il est recommandé de consommer des sources de protéines maigres à chaque repas, comme la viande maigre, les œufs, les légumineuses ou le soja. L'apport en lipides doit être déterminé en fonction des objectifs de glycémie, de lipides et de poids.
- Les assiettes des diabétiques devraient être composées pour moitié de légumes non féculents, pour un quart de protéines maigres et pour un quart de glucides complexes. Privilégiez les aliments locaux et de saison.
- Les régimes pauvres en glucides et méditerranéens sont les régimes alimentaires les plus étudiés, améliorant souvent le taux d'HbA1c. Les régimes très pauvres en glucides ont entraîné une moindre utilisation d'insuline et une moindre variabilité glycémique. Un régime méditerranéen avec moins de 501 TP3T de calories quotidiennes provenant des glucides ou un régime pauvre en graisses pourrait avoir de meilleurs résultats que d'autres régimes.
- L'ordre des repas peut également influencer les fluctuations postprandiales de la glycémie et de l'insuline. La consommation de protéines et de légumes avant les glucides entraîne une baisse des taux de glucose et d'insuline. La thérapie nutritionnelle médicale (TNM), l'éducation individualisée et la compréhension des préférences personnelles sont essentielles à une gestion efficace et durable du diabète.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Mme Varsha Koppikar
Responsable de format - Nutrition Bien-être chez cure.fit (cult.fit) Nutritionniste clinique
Divulgation financière
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