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Éclosion assistée par laser : aperçu

Conférencier: Dr Arpan Ghosal

Spécialiste en chef de la fertilité et chirurgien gynécologique-laparoscopique à l'hôpital Fortis de New Delhi

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Description

L'éclosion assistée par laser (LAH) est une technologie de reproduction de pointe utilisée dans les traitements de procréation médicalement assistée, comme la fécondation in vitro (FIV). Cette méthode consiste à utiliser un laser pour créer une petite ouverture dans l'enveloppe externe de l'embryon, appelée zone pellucide. Cette intervention précise vise à faciliter l'implantation de l'embryon dans l'utérus, augmentant ainsi potentiellement les chances de réussite d'une grossesse. En favorisant une interaction plus fluide entre l'embryon et la muqueuse utérine, l'éclosion assistée par laser contribue à améliorer le taux de réussite global des procédures de procréation médicalement assistée.

Résumé Écouter

  • L'éclosion assistée par laser (EAL) est une procédure visant à faciliter l'implantation de l'embryon en créant une petite ouverture dans la zone pellucide, la couche externe de l'embryon. La zone pellucide remplit des fonctions vitales telles que permettre la fécondation de l'ovule par un seul spermatozoïde et maintenir la forme de l'embryon lors de son développement précoce, notamment lors des processus de congélation.
  • L'éclosion est le processus naturel par lequel l'embryon traverse la zone pellucide pour s'implanter dans l'utérus. Cependant, la culture in vitro peut parfois entraîner un renforcement de la zone pellucide, entraînant ce processus. L'EAL vise à renforcer à cela en créant un trou, permettant à l'embryon de s'échapper et de s'implanter plus facilement, significativement les taux de grossesse chez certains groupes de patients.
  • La procédure consiste à utiliser un laser pour créer une petite ouverture dans la zone pellucide. Ceci peut être réalisé au moyen de systèmes laser avec ou sans contact. Les lasers sans contact, délivrés par l'intermédiaire d'un objectif de microscope, offrent une méthode plus contrôlée et précise, minimisant les dommages potentiels à l'embryon.
  • L'EAL peut être bénéfique pour les patients ayant subi des échecs de FIV antérieurs, un âge maternel avancé, des embryons ayant une zone pellucide épaissie, ou lors de l'utilisation d'embryons congelés-dégelés. Elle peut également contribuer à éliminer les débris des embryons endommagés, améliorant ainsi la qualité des embryons transférés. Il est important de noter que l'EAL est souvent combiné à une biopsie embryonnaire pour les tests génétiques préimplantatoires, où les cellules doivent être extraites.
  • Bien que l'EAL puisse améliorer les taux de grossesse et d'implantation chez certains groupes de patients, ce n'est pas une procédure universellement recommandée pour tous les cycles de FIV. Il est prouvé qu'elle peut augmenter le risque de grossesses multiples. Une discussion approfondie des risques et des bénéfices avec un spécialiste de la fertilité est cruciale avant d'envisager l'EAL. Le processus coûte environ 10 000 à 20 000 roupies en Inde.
  • Des techniques comme l'amincissement de la zone pellucide offrent une alternative moins invasive, où la zone est amicie plutôt que franchie entièrement, minimisant ainsi le risque de dommages. Des études démontrent que l'EAL augmente les chances d'implantation et de grossesse réussies. Après la procédure, les patients ont besoin d'un soutien hormonal et de médicaments. Il n'y a aucune invalidité ni aucun effet sur les bébés.

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