Description
Le ronflement peut être plus qu'une simple gêne ; il peut être le signe de problèmes de santé sous-jacents. Le ronflement chronique est souvent associé à l'apnée obstructive du sommeil (AOS), une affection caractérisée par des arrêts et des reprises respiratoires répétés pendant le sommeil, ce qui peut entraîner des problèmes cardiovasculaires en l'absence de traitement. Le ronflement peut également être le signe d'autres problèmes de santé, comme la congestion nasale, l'obésité ou des anomalies anatomiques de la gorge et du nez. Chez l'enfant, le ronflement peut signaler une hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes, susceptible d'affecter sa croissance et son développement. Il est conseillé de consulter un professionnel de santé afin d'en déterminer la cause et de proposer un traitement adapté.
Résumé Écouter
- Le sommeil est un état d'inconscience réversible vital pour le repos physique et mental, la consolidation de la mémoire, l'élimination des déchets du cerveau via le système lymphatique, l'équilibre hormonal, l'amélioration de la créativité et la conservation de l'énergie. Il favorise également la restauration cellulaire, la réparation musculaire, la croissance tissulaire et la libération d'hormones.
- La privation de sommeil peut entraîner une augmentation des niveaux d'hormones de la faim (leptine et ghréline), une réduction de la satiété, des envies d'aliments malsains, une augmentation de la résistance à l'insuline (pouvant entraîner un diabète), une diminution de l'activité physique et de l'obésité, des problèmes de mémoire et un abaissement des réponses immunitaires.
- Les troubles du sommeil sont catégorisés par des problèmes d'endormissement, de maintien du sommeil, de mouvements anormaux pendant le sommeil, de problèmes respiratoires liés au sommeil (comme l'apnée obstructive du sommeil - AOS), et de troubles du rythme circadien. Les exemples courants incluent l'insomnie, l'AOS, la narcolepsie, les parasomnies et le syndrome des jambes sans repos.
- Le ronflement est causé par les vibrations des structures des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil en raison d'une obstruction des voies aériennes. Bien qu'un ronflement simple puisse ne pas être problématique, un ronflement accompagné de somnolence diurne, de fatigue ou d'épisodes d'apnée nécessite une évaluation. Les causes potentielles incluent la rétrongenhie, la macroglossie, un palais mou épais, une hypertrophie adénoïde, des problèmes sinusaux, une prise de poids, une mauvaise posture du sommeil, la consommation d'alcool et les changements hormonaux.
- L'apnée obstructive du sommeil (AOS) se caractérise par un effondrement complet des voies aériennes pendant le sommeil, entraînant une diminution de la saturation en oxygène et un réveil. Elle est associée à divers troubles du mode de vie. L'apnée, définie comme un arrêt respiratoire de plus de 10 secondes, entraîne une hypoxémie chronique car le corps ne reçoit pas assez d'oxygène.
- Les facteurs de risque de l'AOS comprennent l'obésité, les amygdales volumineuses, le tabagisme, l'IMC élevé, l'augmentation du tour de cou, la consommation d'alcool, l'utilisation de sédatifs, la micrognathie, la rétrongenhie, le visage allongé, l'hypertrophie adéno-amygdalienne, la distribution centrale des graisses, l'âge avancé, le sexe masculin, la position de sommeil sur le dos, la grossesse, le diabète, le syndrome métabolique, l'hypothyroïdie, les troubles neurologiques et l'insuffisance cardiaque congénitale.
- L'AOS peut entraîner une hypoxémie, une hypercapnie, une hyperactivité du système nerveux sympathique, un dysfonctionnement endothélial, une inflammation systémique et un dysfonctionnement métabolique. Cela peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque, de diabète de type 2, d'infarctus du myocarde, de fibrillation auriculaire et de mortalité. Les symptômes à surveiller comprennent une somnolence diurne excessive, des ronflements forts, une apnée enregistrée, des étouffements, une bouche sèche, des maux de tête matinaux, des changements d'humeur, des difficultés de concentration et un sommeil non réparateur.
- L'évaluation de l'AOS comprend un historique complet, un examen physique, des questionnaires de dépistage (tels que l'échelle de somnolence d'Epworth et le questionnaire STOP-Bang), une endoscopie du sommeil et une polysomnographie (étude du sommeil). La polysomnographie consiste à surveiller l'activité cérébrale (EEG), les mouvements oculaires (EOG), l'activité musculaire (EMG), le flux d'air, la pression nasale, l'activité cardiaque (ECG), la saturation en oxygène et comprend souvent un enregistrement sonore et une surveillance vidéo.
- Le traitement de l'AOS comprend la thérapie par PPC (pression positive continue), qui maintient la perméabilité des voies aériennes pendant le sommeil. Les thérapies non-PPC comprennent des options chirurgicales (comme l'uvulopalatopharyngoplastie), des dispositifs d'avancement mandibulaire et des stimulateurs nerveux hypoglosses.
- L'amélioration de la qualité du sommeil implique de réduire le stress et l'anxiété grâce à des techniques de relaxation comme la méditation, de créer un environnement de sommeil sombre, calme et frais, de retirer les appareils électroniques de la chambre à coucher, d'éviter les gros repas et la caféine avant le coucher, de faire de courtes siestes l'après-midi et de prendre une douche chaude avant de dormir. Si vous ne parvenez pas à vous endormir dans les 20 minutes, vous devez vous lever et faire une activité relaxante jusqu'à ce que vous vous sentiez somnolent.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Anusha C.
Pneumologue consultant, hôpital Manipal, Bangalore
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