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Interprétation des résultats de l'analyse du sperme : informations sur la santé reproductive masculine

Conférencier: Dr. Mohammed Asif

Embryologiste principal et responsable du laboratoire de FIV, Ludhiana, Pendjab

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Description

L'analyse du sperme est un outil essentiel pour évaluer la santé reproductive masculine et diagnostiquer l'infertilité. Les paramètres clés incluent la concentration, la motilité, la morphologie, le volume et le pH des spermatozoïdes. Les valeurs normales, basées sur les recommandations de l'OMS, indiquent une production et une fonction spermatiques saines. Des anomalies, telles qu'une faible numération des spermatozoïdes (oligospermie), une faible motilité (asthénozoospermie) ou une morphologie anormale (tératozoospermie), peuvent signaler des problèmes sous-jacents tels que des déséquilibres hormonaux, des infections ou des facteurs liés au mode de vie. Un prélèvement et une manipulation corrects de l'échantillon sont essentiels pour des résultats précis. L'interprétation de l'analyse du sperme, associée aux antécédents cliniques et à des examens complémentaires, tels que le profil hormonal ou le dépistage génétique, permet une compréhension globale permettant d'orienter le traitement et d'améliorer les résultats en matière de fertilité.

Résumé Écouter

  • L'analyse du sperme est cruciale pour l'évaluation de la fertilité masculine. Le processus implique la prise de l'historique du patient, un examen physique et la réalisation de tests, et comprend des profils hormonaux. L'examen physique comprend la vérification de la taille du pénis, du scrotum et des testicules.
  • Le manuel de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est utilisé pour analyser les échantillons de sperme, sa sixième édition ayant été publiée en 2021. Les paramètres du manuel, notamment la morphologie, ont subi des modifications importantes au fil du temps. Dans les années 1980, 80 % des spermatozoïdes étaient normaux, mais ce pourcentage a diminué à 4 % en 2010. La vitalité a également diminué, avec une baisse du pourcentage de spermatozoïdes vivants.
  • Le volume du sperme a diminué au fil du temps. Par le passé, les hommes éjaculaient plus de 2 ml, mais aujourd'hui, c'est environ 1,4 ml. La motilité diminue également, indiquant un déclin de la fertilité masculine. Il est important de s'attaquer en priorité à la fertilité masculine lorsque les couples rencontrent des difficultés à concevoir.
  • Les organes reproducteurs masculins comprennent le scrotum, le pénis, les testicules, l'épididyme, le canal déférent, les vésicules séminales, le canal éjaculateur et l'urètre. Les vésicules séminales contribuent à une part importante (60 %) du volume du sperme, riche en fructose pour la vitalité des spermatozoïdes. La prostate contribue à hauteur de 20 %, donnant au sperme son aspect laiteux et produisant des enzymes pour la motilité.
  • Les testicules contribuent à moins de 5 % du volume du sperme. La glande bulbo-urétrale et les glandes le long de l'urètre contribuent à 10-15 % du volume du sperme.
  • En comparant les éditions 2010 et 2021 de l'OMS, le volume du sperme, la concentration des spermatozoïdes, la motilité et le pourcentage de spermatozoïdes vivants ont changé. Certains laboratoires peuvent encore utiliser des éditions plus anciennes, ignorant les dernières directives.
  • Lors de l'analyse d'un rapport de spermogramme, il est crucial de se concentrer sur le temps de liquéfaction, la concentration des spermatozoïdes, la motilité (totale et progressive), la morphologie normale des spermatozoïdes et la présence de cellules purulentes. Un nombre élevé de cellules purulentes indique un échantillon de sperme infecté.

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