Description
Ce webinaire portera sur « L'intensification de l'insuline dans la prise en charge du diabète de type 2 ». Il explorera la découverte de l'insuline, évaluera les premières expériences avec l'insuline, ainsi que l'innovation et l'expérience concrète en la matière. L'insuline a constitué la plus grande contribution à la recherche médicale, transformant radicalement le traitement du diabète en sauvant des millions de vies dans le monde. L'objectif principal de l'intensification de l'insuline en soins primaires est de minimiser l'exposition des patients à l'hyperglycémie chronique et à la prise de poids, et de réduire le risque d'hypoglycémie, tout en atteignant des objectifs individualisés de jeûne postprandial et d'HbA1c. Les patients atteints de diabète de type 2 ont besoin d'une insulinothérapie si les autres traitements n'ont pas permis de maintenir la glycémie dans les limites requises et si elle prévient d'autres complications du diabète.
Résumé Écouter
- Le Dr Srishi Kanak a présenté le Dr Magdi Muhammad Alam, qui a abordé l'intensification de l'insuline dans la prise en charge du diabète de type 2, en mettant l'accent sur les applications pratiques plutôt que sur la revue académique. Il a mis en lumière l'importance historique de la découverte de l'insuline et son évolution au fil du temps, en citant des figures clés comme Frederick Banting et Charles Best, ainsi que des étapes importantes du développement de l'insuline.
- La présentation s'est articulée autour de l'étude de cas de Mme Naga, une patiente de 51 ans atteinte de diabète de type 2, détaillant ses preuves médicales, ses traitements actuels et les résultats de l'examen. Le Dr Alam a présenté une approche en cinq étapes pour la prise en charge de son diabète : catégorisation des risques, définition des objectifs, contrôle de la glycémie, choix du traitement et réévaluation régulière. Il a insisté sur la personnalisation des objectifs thérapeutiques en fonction de facteurs tels que le risque d'hypoglycémie, la durée de la maladie et les comorbidités.
- Le Dr Alam a souligné l'importance d'atteindre les objectifs d'HbA1c pour prévenir les complications, en citant « l'effet héritage ». Il a abordé différentes approches thérapeutiques, distinctives que l'introduction précoce de l'insuline doit être envisagée chez les patients présentant un catabolisme, des symptômes hyperglycémiques ou des taux d'HbA1c supérieurs à 10 %. Il est à noter que l'insuline peut réduire les taux d'HbA1c plus efficacement que d'autres médicaments.
- La présentation a exploré la sélection et le titrage de l'insuline basale, recommandant des options à action prolongée avec une variabilité plus faible. Le Dr Alam a décrit des algorithmes de titrage, préconisant des objectifs individualisés de glycémie à jeune. Il a ensuite présenté une deuxième étude de cas, AMA, une patiente de 58 ans atteinte de diabète de type 2, pour illustrer l'utilisation des agonistes des récepteurs GLP-1 en association avec l'insuline pour un meilleur contrôle glycémique et une meilleure gestion du poids.
- Le Dr Alam a discuté des avantages de l'association de l'insuline basale avec les agonistes GLP-1, en notant les effets synergiques sur l'HbA1c, la glycémie jeune et postprandiale, et le poids. Il a souligné l'importance d'arrêter les inhibiteurs de la DPP-4 lors de l'initiation des agonistes GLP-1. Il a fourni des conseils sur l'initiation et le titrage du traitement combiné et a mis l'accent sur l'objectif global d'atteindre les taux cibles d'HbA1c tout en minimisant l'hypoglycémie et les autres effets secondaires.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr MAGDY M ALLAM
Maître de conférences en médecine interne et endocrinologie Endocrinologue consultant AUSH, hôpital Zulekha, Dubaï Membre de l'université Johns Hopkins Membre de la Société européenne d'endocrinologie Membre de la Société égyptienne d'endocrinologie et d'obésité
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