Description
Les pratiques de contrôle des infections dans les établissements de santé sont essentielles pour prévenir la propagation des maladies infectieuses et assurer la sécurité des patients et du personnel. Ces pratiques comprennent des protocoles stricts d'hygiène des mains, l'utilisation d'équipements de protection individuelle (EPI) tels que gants, masques et blouses, et la mise en œuvre de précautions standard et de précautions de transmission adaptées à chaque agent pathogène. Le nettoyage et la désinfection des surfaces et du matériel médical sont essentiels pour réduire la charge microbienne. La stérilisation des instruments et l'élimination appropriée des déchets médicaux atténuent également les risques d'infection. De plus, les professionnels de santé sont formés à la reconnaissance et à l'isolement rapides des cas infectieux, et des programmes de vaccination sont promus, tant pour le personnel que pour les patients, afin de réduire l'incidence des maladies évitables par la vaccination. Des systèmes de surveillance sont en place pour surveiller les taux d'infection et les épidémies, guidant l'amélioration continue des mesures de contrôle des infections. La formation et le respect de recommandations fondées sur des données probantes, ainsi que des politiques rigoureuses de contrôle des infections, sont essentiels au maintien d'un environnement de soins sûr et à la protection des populations vulnérables contre les infections associées aux soins (IAS).
Résumé Écouter
- La prévention et le contrôle des infections sont cruciaux dans les milieux de soins de santé pour protéger les patients et les travailleurs de la santé. La prévention est prioritaire, compte tenu de la prévalence croissante des infections et des limites des antibiotiques. L'accent est mis à la fois sur la sécurité et la réduction des infections associées aux dispositifs médicaux.
- Les infections se propagent selon une chaîne de six maillons : agent infectieux, réservoir, porte de sortie, transmission, porte d'entrée et hôte sensible. Briser n'importe quel maillon de cette chaîne peut prévenir l'infection. Le contrôle des infections comprend les précautions standard, les précautions basées sur le mode de transmission et la prévention des infections associées aux dispositifs médicaux.
- Les précautions standards sont un ensemble de pratiques visant à minimiser la transmission des infections, quel que soit le statut infectieux du patient. Les éléments clés comprennent l'hygiène des mains, les équipements de protection individuelle (EPI), l'élimination sécuritaire des objets tranchants, le nettoyage de l'environnement, le retrait du matériel médical, l'hygiène respiratoire, l'étiquette de la toux, la gestion des déchets biomédicaux et la manipulation appropriée du linge.
- L'hygiène des mains est l'élément le plus important, des preuves suggérant qu'elle peut réduire les infections de 80 %. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande cinq moments pour l'hygiène des mains : avant de toucher un patient, après avoir touché un patient, avant une procédure, après une procédure et après avoir touché l'environnement du patient.
- Les EPI, y compris les coiffes, les masques, les blouses, les surchaussures, les gants et les écrans faciaux, protègent les travailleurs de la santé et les patients. Les EPI doivent être sélectionnés en fonction du risque d'exposition anticipée, l'utilisation des gants étant soulignée comme ne se substituant pas à l'hygiène des mains. La mise en place et le retrait correct des EPI sont essentiels pour prévenir la contamination.
- L'élimination sécuritaire des objets tranchants est essentielle pour prévenir les blessures par piqûre d'aiguille et les infections d'origine sanguine comme l'hépatite B, C et le VIH. Il faut éviter de remettre les aiguilles en place et les contenants pour objets tranchants doivent être facilement accessibles.
- Le nettoyage de l'environnement doit suivre les lignes directrices établies en utilisant des désinfections appropriées. Les surfaces peu touchées sont nettoyées avant les surfaces très touchées. Le retrait et la stérilisation du matériel médical doivent respecter les lignes directrices basées sur le système de classification de Spalding. Le service de stérilisation centralisée (SSC) doit maintenir des zones distinctes pour les matériaux souillés, propres et stériles.
- Des précautions basées sur le mode de transmission sont mises en œuvre en plus des précautions standards. Celles-ci comprennent les précautions de contact, les précautions contre les gouttelettes et les précautions contre les aérosols, adaptées au mode de transmission d'infections spécifiques.
- Les infections associées aux dispositifs médicaux, telles que les infections urinaires associées à un cathéter (IUAC), les infections de la circulation sanguine associées à une ligne centrale (ISALC) et les pneumonies associées à la ventilation mécanique (PAV), ont appliqué des stratégies de prévention ciblées. Ces stratégies comprennent les soins groupés, comprenant des ensembles de pratiques qui doivent être suivis intégralement pour être efficaces.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Jaya Banerjee
Consultant en microbiologie clinique et responsable du contrôle des infections, hôpital Yashoda, Hyderabad
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