Description
Les six étapes pour interpréter un électrocardiogramme sont :
1) Identifier et examiner l’onde P.
2) Mesurer l'intervalle PR
3) Mesurer le complexe QRS
4) Déterminer la fréquence cardiaque
5) Interpréter la bande.
Nous interprétons l'électrocardiogramme pour savoir si le cœur bat trop vite, trop lentement ou de manière irrégulière, pour connaître les malformations cardiaques, notamment une hypertrophie du cœur, un manque de circulation sanguine ou des malformations congénitales ou pour connaître les problèmes avec les valves cardiaques.
Résumé Écouter
- L'intervenant décrit une approche en 10 étapes pour l'interprétation d'un électrocardiogramme (ECG), soulignant l'importance de la compréhension du système de conduction électrique du cœur. Il définit une corrélation entre la dépolarisation du nœud sinusal (auriculaire) et l'onde P, la dépolarisation ventriculaire et le complexe QRS, et la repolarisation ventriculaire et l'onde T sur l'ECG.
- Les ECG sont enregistrés à l'aide de dérivations périphériques (bipolaires) et précordiales (unipolaires), offrant des perspectives différentes de l'activité électrique du cœur. Les dérivations périphériques forment le triangle d'Einthoven, avec des dérivations augmentées dérivées (AVF, AVL, AVR). Les dérivations précordiales (V1-V6) sont placées à des espaces intercostaux spécifiques, offrant des vues antérieures et latérales. L'AVR montre des signaux électriques inversés lorsque le placement est correct.
- Les intervalles normaux incluent un intervalle PR de 0,12 à 0,22 seconde, un intervalle QRS de 0,06 à 0,12 seconde et un intervalle QTc inférieur à 450 ms chez les femmes et 470 ms chez les hommes. Un ECG de 10 secondes enregistré à 25 mm/seconde capture 50 grands carrés d'activité électrique.
- Les 10 étapes de l'interprétation de l'ECG incluent le rythme, la fréquence, l'axe cardiaque, l'onde P, l'intervalle PR, l'onde Q, l'intervalle QRS, l'intervalle QT, le segment ST et l'onde T. Le rythme est évalué en observant les intervalles RR (régulier vs irrégulier). La fréquence est calculée en comptant les ondes R sur un ECG de 10 secondes et en multipliant par six.
- L'axe cardiaque est déterminé en observant la positivité ou la négativité des dérivations un, deux et trois. Un axe normal se situe entre -30 et +90 degrés. Les ondes individuelles sont ensuite examinées, en commençant par l'onde P (dépolarisation auriculaire), suivie de l'intervalle PR (temps nécessaires à l'impulsion pour se déplacer des oreillettes aux ventricules).
- Les complexes QRS sont examinés pour les ondes Q pathologiques (plus de deux petits carrés de profondeur), qui indiquent les infarctus chroniques. Des intervalle QRS supérieurs à 0,12 seconde (plus de trois petits carrés) indiquent un complexe QRS large, souvent observé dans les extrasystoles ventriculaires.
- Les segments ST sont évalués pour une élévation (infarctus du myocarde avec sus-décalage du ST, péricardite) ou une dépression (infarctus du myocarde sans sus-décalage du ST, ischémie myocardique). La localisation du sus-décalage du ST permet de déterminer la paroi affectée (septale, antérieure, latérale, inférieure). Les ondes T (repolarisation ventriculaire) sont normalement positives dans toutes les dérivations sauf AVR et V1.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Bala Sundar
Directeur associé - Produits et opérations, ValueMomentum
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