Description
PYLERA® est un médicament utilisé pour le traitement de l'infection à Helicobacter pylori (H. pylori), une cause fréquente d'ulcères d'estomac et de gastrites. Il contient une association de trois principes actifs : le sous-citrate de bismuth potassique, le métronidazole et la tétracycline. Cette association agit en synergie pour éradiquer la bactérie H. pylori et atténuer les symptômes associés. Le traitement par PYLERA® consiste généralement à prendre plusieurs gélules quatre fois par jour pendant une durée déterminée, selon la prescription d'un professionnel de santé. Il est important de suivre le traitement conformément aux instructions et de discuter des effets secondaires potentiels.
Résumé Écouter
- Helicobacter pylori est une infection bactérienne chronique fréquente touchant 50 à 60 % de la population mondiale, avec une prévalence variable selon les régions et les conditions socio-économiques. La transmission se fait par voie féco-orale ou gastro-orale, souvent pendant l'enfance, entraînant une gastrite chronique. Si la plupart des personnes infectées restent asymptomatiques, H. pylori peut contribuer à la maladie ulcéreuse peptique, au cancer de l'estomac, au purpura thrombopénique immunologique (PTI) et à l'anémie ferriprive/en vitamine B12.
- Le diagnostic repose sur des méthodes non invasives comme le test respiratoire à l'urée et le test antigénique fécal, ainsi que sur une endoscopie invasive avec biopsie pour le test rapide de l'uréase, l'histologie et la culture. Cependant, l'utilisation préalable d'IPP, de bismuth et d'antibiotiques peut conduire à des résultats faussement négatifs. La gastrite est stadifiée à l'aide de systèmes comme OLGA/OLGIM, corrélés au risque de cancer de l'estomac.
- La résistance aux antibiotiques, notamment à la clarithromycine et à la lévofloxacine, est une préoccupation croissante mondiale. Les lignes directrices recommandent un traitement quadruple à base de bismuth en première intention, notamment dans les régions où la résistance à la clarithromycine est élevée. PILERA, une capsule combinée contenant du bismuth, de la tétracycline et du métronidazole, est une option approuvée par la FDA et dont l'efficacité a été prouvée.
- L'observance du traitement par le patient et la sensibilité des souches de H. pylori aux antibiotiques sont des facteurs cruciaux pour une éradication réussie. Le profil de sécurité de PILERA est généralement bon, les effets secondaires courants étant la dyspepsie, la diarrhée et la dysgueusie. Le traitement doit durer 10 à 14 jours avec des IPP à dose complète, en présence de certaines substances et de l'alcool.
- Les données du registre européen confirment l'utilisation d'un traitement quadruple au bismuth en monocapsule en première intention et en traitement de sauvetage. La plus grande étude sur cette méthode a montré un taux de réussite supérieur à 90 % chez les patients, et de 85 % lorsqu'il est utilisé en traitement de sauvetage. Des études locales du Moyen-Orient, notamment au Koweït et en Arabie Saoudite, montrent des taux d'éradication élevés avec PILERA.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Filippos Georgopoulos
Chef du service de gastroentérologie et d'endoscopie, hôpital privé Al Zahra, Dubaï
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