Description
La cardiologie fœtale consiste à diagnostiquer les maladies cardiaques chez le fœtus afin de permettre une intervention et une prise en charge rapides. Des techniques comme l'échocardiographie fœtale et l'échographie Doppler permettent une visualisation détaillée de la structure et de la fonction cardiaque du fœtus. Cette technique d'imagerie non invasive permet d'identifier les malformations cardiaques congénitales, d'évaluer le flux sanguin et d'orienter la planification du traitement. La cardiologie fœtale est essentielle en cas de grossesse avec diabète maternel, syndromes génétiques ou antécédents familiaux de maladie cardiaque. Les cardiologues fœtaux informent les parents sur la maladie cardiaque, le pronostic et les options thérapeutiques disponibles. Les équipes de cardiologie fœtale comprennent souvent des obstétriciens, des néonatologistes, des généticiens et des cardiologues pédiatriques afin d'assurer une prise en charge complète. Certaines maladies cardiaques peuvent être traitées avant la naissance afin de prévenir les complications postnatales, comme la valvuloplastie par ballonnet pour les valves sténosées. Surveillance du rythme cardiaque fœtal : La surveillance continue du rythme cardiaque fœtal permet de détecter les irrégularités et les problèmes cardiaques potentiels.
Résumé Écouter
- L'échocardiographie fœtale est l'examen du cœur fœtal, idéalement réalisé entre 16 et 20 semaines de gestation. En effet, bien que les battements cardiaques soient visibles plus tôt, une évaluation détaillée des structures intracardiaques est plus fiable après 16 semaines. Il s'agit d'une échographie visant à exclure les cardiopathies congénitales significatives.
- Les cardiopathies congénitales sont des malformations congénitales fréquentes, touchant environ 1 % des naissances vivantes. L'échocardiographie fœtale est importante car elle permet une détection précoce, ce qui peut améliorer significativement les résultats, notamment dans les pays aux ressources limitées. La personne réalisant l'examen doit posséder une expertise en anatomie, physiologie et développement cardiovasculaires fœtaux.
- Les indications pour une échocardiographie fœtale incluent des facteurs maternels, fœtaux et familiaux. Les facteurs maternels comprennent le diabète préconceptionnel ou l'exposition à des médicaments tératogènes. Les indications fœtales comprennent des anomalies de l'échographie TIFFA, des anomalies extracardiaques, une suspicion de trisomie ou des rythmes cardiaques irréguliers. Les indications familiales comprennent un enfant ou un parent ayant déjà présenté une cardiopathie congénitale.
- L'examen nécessite un équipement haute fréquence et haute résolution. Il implique l'évaluation de la position fœtale, du situs viscéral, de la taille et de l'axe cardiaque, ainsi qu'un examen systématique de la vue à quatre cavités, des voies de sortie et de la vue à trois vaisseaux. L'échographie Doppler couleur est un outil précieux, utilisé après l'évaluation en 2D pour confirmer les résultats et évaluer les flux sanguins.
- Les cardiopathies congénitales importantes pouvant être observées comprennent les défauts septaux majeurs, la disproportion ventriculaire et les anomalies des gros vaisseaux. Il est essentiel de comprendre la circulation fœtale normale, telle que le foramen ovale perméable et le canal artériel, pour éviter toute mauvaise interprétation. La rédaction du compte rendu doit être prudente et éviter de susciter une anxiété parentale injustifiée.
- Les résultats d'une échocardiographie fœtale peuvent varier, d'une étude normale au diagnostic d'une cardiopathie congénitale. En cas de cardiopathie congénitale, les parents doivent bénéficier d'un conseil approfondi pour prendre des décisions éclairées. Un diagnostic et une planification prénatale appropriés facilitent le transfert in utero vers des centres disposant de soins cardiaques pédiatriques, améliorant ainsi le pronostic global du bébé.
- Les priorités actuelles incluent le dépistage des cardiopathies congénitales lors des échographies TIFFA, suivi d'une échocardiographie fœtale ciblée en cas de suspicion d'anomalies. Une orientation précoce vers un expert est essentielle. L'objectif global est d'améliorer les résultats des cardiopathies congénitales en permettant un diagnostic précoce et des interventions rapides.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Srinath Reddy
Cardiologue interventionnel pédiatrique principal au centre cardiaque pour enfants Sri Padmavathi, Tirupathi
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