Description
Les chutes et les fractures chez les personnes âgées sont fréquentes et peuvent entraîner une morbidité importante. D'où l'importance des stratégies de prévention des chutes, telles que la musculation, les exercices d'équilibre et l'adaptation des mesures de sécurité à domicile. Les soins immédiats comprennent une évaluation rapide des fractures, la prise en charge de la douleur et la stabilisation, ainsi qu'un transport approprié vers un établissement de santé pour une évaluation et un traitement plus approfondis.
Résumé Écouter
- La population mondiale de personnes âgées augmente, la Chine et l'Inde comptant les chiffres les plus importants. En Inde, environ 14 % de la population sont des personnes âgées. Les chutes constituent un problème majeur dans les soins aux personnes âgées, affectant leur vie quotidienne. Il est crucial de sensibiliser à la prévention des chutes et aux soins post-chute.
- Les chutes sont plus fréquentes avec l'âge, affectant 30 à 40 % des personnes de 65 ans et plus vivant dans le pays. Environ la moitié de ces chutes entraînent des blessures, dont 10 % sont graves. Les CDC ont rapporté une augmentation de 41 % des taux de mortalité ajustés en fonction de l'âge dû aux chutes entre 2012 et 2021. Les chutes entraînent une diminution des capacités d'autosoins, limitent les activités physiques et sociales et peuvent entraîner des blessures osseuses comme des fractures. La peur de tomber peut limiter davantage les activités et l'indépendance.
- Une chute est définie comme une arrivée involontaire au sol ou à un niveau inférieur, non due à des événements majeurs comme un accident vasculaire cérébral ou un accident. Les causes sont classées comme inspirées (propres à la personne) et extrinsèques (environnementales). Des changements physiologiques liés à l'âge, tels que la diminution de la force musculaire et la diminution des réflexes, contribuent aux chutes motrices.
- Des facteurs environnementaux tels que les surfaces irrégulières, un éclairage insuffisant et des meubles inadéquats contribuent également aux chutes. La polypharmacie et les interactions médicamenteuses sont des facteurs médicaux importants. Un soutien inadéquat aux soins augmente encore le risque de chutes chez les personnes âgées ayant besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne.
- Les fractures, en particulier les fractures du col du fémur, sont des blessures fréquentes dues aux chutes chez les personnes âgées. Les fractures du col et intertrochantériennes sont les fractures du col du fémur les plus fréquemment mentionnées, souvent traitées chirurgicalement. Les complications postopératoires, notamment les problèmes psychiatriques, les infections des plaies, les événements cardiaques et les complications pulmonaires, sont des préoccupations importantes.
- Les soins post-hospitaliers et la réadaptation sont des événements cruciaux dans la vie d'une personne âgée après une chute. Des facteurs tels que le type d'intervention médicale, la coopération du patient et la présence de démence influent sur le résultat du plan de soins. Les infections systémiques secondaires, la réhospitalisation, l'ostéoporose sévère et les affections concomitantes peuvent également entraîner la réadaptation.
- La prévention des chutes implique un dépistage périodique des personnes âgées ayant subi des chutes au cours de l'année précédente, des difficultés à marcher ou des chutes récurrentes. Des outils d'auto-évaluation peuvent également aider, les scores supérieurs à quatre indiquant la nécessité d'une évaluation du risque de chute. Les évaluations multifactorielles du risque de chute comprennent un examen des résultats, un examen des médicaments et des évaluations physiques et environnementales.
- Des tests simples, tels que le test « Timed Up and Go » et le test « 30-second chair stand », permettent d'évaluer les risques de chute. Le risque est classé comme faible, modéré et élevé, ce qui oriente les interventions. Les interventions générales comprennent des modifications de l'environnement domestique, un examen des médicaments et la prise en charge des problèmes de pieds. L'exercice physique, la correction de la vision et la prise en charge des problèmes cardiaques sont également importants.
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