Description
Les grossesses à risque résultent d'une pathologie présente avant la grossesse. Lors de telles grossesses, le bébé peut être exposé à un risque accru de problèmes de santé avant, pendant ou après l'accouchement. Voici quelques facteurs spécifiques pouvant contribuer à une grossesse à risque. Le prochain webinaire avec le Dr Uma Vaidyanathan, consultante principale en obstétrique et gynécologie, sera une session exclusive d'études de cas sur les grossesses à risque, avec une évaluation détaillée et la prise en charge des risques accrus pour la santé de la femme enceinte et de l'enfant à naître.
Résumé Écouter
- Une grossesse à haut risque menace la santé et la vie de la mère et/ou du fœtus, nécessitant des soins, un suivi et une prise en charge spécialisés. Divers facteurs classent les grossesses comme à haut risque, notamment les affections médicales préexistantes telles que l'hypertension artérielle, le diabète, les troubles thyroïdiens, les cardiopathies, les maladies hépatiques et rénales. Des événements survenant pendant la grossesse, tels que la restriction de croissance fœtale, le travail prématuré, l'hémorragie ou des complications chirurgicales comme les fibromes, une myomectomie ou une césarienne antérieure, augmentent encore le risque.
- Les difficultés de prise en charge des grossesses à haut risque comprennent l'obésité, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'âge maternel avancé et les grossesses obtenues par techniques de reproduction assistée, ainsi qu'une incidence plus élevée de grossesses multiples. Les constatations obstétricales, telles que les pertes gestationnelles à répétition, les accouchements prématurés antérieurs ou les mortinaissances précédentes, imposent une surveillance attentive des grossesses ultérieures.
- Les pertes gestationnelles à répétition peuvent résulter d'anomalies anatomiques, de thrombophilie, de déséquilibres hormonaux ou d'anomalies chromosomiques. L'accouchement prématuré peut entraîner des infections, des problèmes cervicaux ou des grossesses multiples, nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoce. L'hypertension artérielle pendant la grossesse peut se manifester sous forme d'hypertension gestationnelle, de prééclampsie ou d'éclampsie, nécessitant une surveillance de la prise de poids, de la pression artérielle et du taux de protéines urinaires.
- Le diabète sucré présente des risques tels que les bébés macrosomiques, les anomalies du tube neural et les traumatismes à la naissance. La prise en charge implique une équipe multidisciplinaire, des ajustements alimentaires et un éventuel traitement médicamenteux. Les cardiopathies pendant la grossesse nécessitent une surveillance étroite en raison du risque d'insuffisance cardiaque, exigeant une collaboration entre spécialistes.
- L'obésité entraîne des risques de fausse couche, de thromboembolie, de diabète gestationnel et de complications de la césarienne, nécessitant des interventions diététiques et des exercices physiques. Le calcul précis de l'IMC en utilisant des paramètres spécifiques à l'Asie est crucial. Les recommandations concernant la prise de poids appropriée diffèrent selon que la femme a un poids normal, un surpoids ou une obésité, avec des recommandations pour une prise de poids limitée pendant la grossesse.
- Les grossesses multiples augmentent le risque d'avortements, d'anémie, de travail prématuré, de placenta prævia et de complications telles que le syndrome de transfusion fœto-fœtale et le syndrome de perfusion artérielle inversée jumelle. Des situations particulières comme une grossesse après une transplantation nécessitent une approche multidisciplinaire. Les cliniques de grossesse à haut risque offrent une éducation, une surveillance et une prise en charge globale des grossesses à risque.
- Une prise en charge efficace repose sur une équipe multidisciplinaire comprenant des obstétriciens, des pédiatres, des néonatologistes, des radiologues, des médecins et divers spécialistes. La surveillance comprend des visites fréquentes, des analyses de sang, des échographies et une surveillance fœtale. Les grossesses à haut risque diffèrent des grossesses normales par la nécessité de visites plus fréquentes, d'une surveillance étroite, d'investigations spécialisées et d'une prise en charge des affections médicales sous-jacentes.
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