Description
La prise en charge multidisciplinaire de l'endométriose implique la collaboration de différents spécialistes afin d'offrir une prise en charge globale et individualisée de cette affection complexe. Dans de nombreux centres locaux, une approche collaborative est mise en œuvre pour aborder les différents aspects de l'endométriose, notamment la gestion de la douleur, les problèmes de fertilité et la qualité de vie globale. Une équipe multidisciplinaire typique peut inclure des gynécologues spécialisés en chirurgie mini-invasive pour l'exérèse de l'endométriose, des spécialistes de la douleur, des endocrinologues de la reproduction pour les problèmes de fertilité, des chirurgiens colorectaux pour les cas d'endométriose intestinale et des kinésithérapeutes spécialisés en rééducation périnéale. Des psychologues ou des professionnels de la santé mentale peuvent également faire partie de l'équipe pour aborder les aspects émotionnels et psychologiques liés à une maladie chronique comme l'endométriose.
Résumé Écouter
- L'endométriose, bien qu'souvent considérée comme une maladie chronique et incurable, est en réalité un terme générique complexe regroupant de multiples affections distinctes. L'expérience suggère que cette catégorisation large est imprécise et qu'une approche plus nuancée est nécessaire pour un traitement efficace.
- Le manque de compréhension complète de la pathogenèse de l'endométriose contribue à sa sous-estimation par rapport à des maladies comme le diabète et l'asthme. Cela entraîne un retard de diagnostic et un impact financier significatif sur les systèmes de santé en raison des coûts de traitement et de la perte de productivité au travail.
- Plusieurs théories existantes concernant les origines et le développement de l'endométriose, mais chacune n'explique qu'un type spécifique. L'analogie du « sol et de la graine » met en lumière le rôle à la fois des cellules endométriales et de la susceptibilité de la patiente dans la progression de la maladie.
- L'endométriose se manifeste sous diverses formes, notamment péritonéale, ovarienne, infiltrante profonde (DIP) et rectovaginale. Ces différents types d'approches et de stratégies de traitement individualisées étaient obligatoires, certains cas de DIP pouvant éventuellement être guéris.
- Une prise en charge multidisciplinaire est cruciale pour un diagnostic précis et une gestion sûre de l'endométriose. Cela implique une collaboration avec des chirurgiens colorectaux, des urologues et d'autres spécialistes pour faire face à la complexité de la maladie.
- L'évaluation préopératoire est essentielle pour garantir les meilleurs résultats. Des techniques chirurgicales standardisées, telles que la stratégie ADIOS (Assessment, Adhesiolyse, Drainage, Exposition, Ouverture, Excision), sont essentielles pour minimiser les complications et améliorer les résultats pour les patients.
- Des approches individualisées, plutôt que des méthodes uniquement conservatrices ou radicales, sont recommandées. Des résections intestinales sélectives après un bon conseil aux patients sont envisagées. L'objectif est d'atteindre une gestion précise, sûre et transparente de la maladie.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Charles Badr Nagy Rafael
Consultante en obstétrique et gynécologie, hôpital Medcare pour femmes et enfants
Divulgation financière
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