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Intervention précoce pour le diabète de type 2

Conférencier: Dr Leena Mahana Kapoor

Médecin spécialiste en médecine interne et diabétologue, Aster DM Healthcare, Dubaï

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Description

L'intervention précoce dans le diabète de type 2 se concentre sur des changements de mode de vie, comme une meilleure alimentation et une activité physique régulière, afin de prévenir ou de retarder l'apparition de la maladie. Une prise en charge rapide, incluant la surveillance de la glycémie et la prise en compte des facteurs de risque, peut réduire considérablement les complications et améliorer l'état de santé à long terme.

Résumé Écouter

  • Les facteurs de diabète de type 2 incluent l'âge avancé, certaines ethnies (Indiens d'Asie, Hispaniques, Latinos), le sexe masculin (en raison du dépôt de graisse abdominale et de la résistance à l'insuline), l'hypertension artérielle, des taux élevés de cholestérol et de triglycérides, le surpoids/l'obésité, la sédentarité, une mauvaise alimentation, les risques familiaux familiaux et le diabète gestationnel. Pour les Asiatiques, un IMC inférieur à 23 est considéré comme normal, 23-30 comme surpoids et supérieur à 30 comme obèse.
  • Les symptômes précoces du diabète de type 2 sont une fatigue extrême, des mictions fréquentes (polyurie), un soif excessif (polydipsie), une augmentation de la faim (polyphagie), des troubles visuels, une perte de poids, des maux de tête et un malaise général. Les critères de prédiabète incluent une glycémie jeune entre 100 et 125 mg/dL et une glycémie postprandiale entre 140 et 199 mg/dL.
  • L'insuline inhalée (Afrezza) est à action ultra-rapide et quitte le système sanguin en moins de 90 minutes, minimisant les risques d'hyperglycémie et d'hypoglycémie. Cependant, elle est déconseillée aux fumeurs actuels, aux patients asthmatiques ou atteints de BPCO. Une surveillance continue de la glycémie est essentielle pour les utilisateurs d'insuline inhalée.
  • La chirurgie bariatrique est considérée comme une intervention de dernier recours en raison de l'efficacité des agonistes des récepteurs GLP-1 comme la sémaglutide (Ozempic, Wegovy) et le tirzépatide (Mounjaro). Ces médicaments permettent une perte de poids significative et présentent des bénéfices cardiométaboliques.
  • Une intervention précoce dans le diabète de type 2 prévient les complications macro et microvasculaires telles que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance rénale et la mauvaise cicatrisation des plaies. Une intervention précoce avec des modifications du mode de vie et des médicaments peut retarder, voire prévenir, le recours à un traitement par insuline en préservant la fonction des cellules bêta.

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