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Soins du diabète : techniques de gestion de l'insuline

Conférencier: Dr Pradeep Kumar Karumanchi

Anciens élèves - Osmania Medical College

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Description

 Il existe différents types d'insuline, notamment à action rapide, à action brève, à action intermédiaire et à action prolongée, chacun ayant un délai d'action et une durée d'action différents. Le schéma basal-bolus consiste à utiliser à la fois l'insuline basale (à action prolongée) et l'insuline bolus (à action rapide) pour imiter le schéma naturel de libération d'insuline de l'organisme, assurant ainsi une couverture continue de l'insuline de fond et des repas. Les stylos à insuline sont des dispositifs pratiques et portables pour l'administration d'insuline. Ils permettent des ajustements précis de la dose et une administration discrète. Les pompes à insuline délivrent une perfusion continue d'insuline à action rapide, offrant une flexibilité dans le dosage de l'insuline et les bolus repassaires, particulièrement bénéfique pour la gestion du diabète de type 1. Les patients sous insuline apprennent à estimer et à adapter leur dose d'insuline à la quantité de glucides consommée lors des repas et des collations, améliorant ainsi le contrôle glycémique. La rotation des sites d'injection (abdomen, cuisses, fesses, bras) contribue à prévenir la lipohypertrophie et assure une absorption optimale de l'insuline. Des objectifs glycémiques individualisés sont fixés en fonction de l’âge, du type de diabète et de l’état de santé général, dans le but d’obtenir un contrôle optimal de la glycémie tout en minimisant l’hypoglycémie.

Résumé Écouter

  • Le diabète est une maladie métabolique fréquente en Inde, caractérisée par l'incapacité de l'organisme à produire suffisamment d'insuline ou à métaboliser efficacement le glucose. Il existe principalement sous deux formes principales : le diabète de type 1, souvent génétique et déterminé pendant l'enfance, nécessitant un traitement à l'insuline ; et le diabète de type 2, lié au mode de vie et à l'alimentation, qui peut ou non nécessiter de l'insuline. Le diabète gestationnel survient pendant la grossesse, et le prédiabète est un stade souvent négligé mais crucial.
  • Le diabète de type 1 résultant de la destruction par le système immunitaire des cellules productrices d'insuline dans le pancréas, entraînant une insuffisance d'insuline. Bien qu'il ne soit pas évitable en raison de sa prédisposition génétique, les symptômes comprennent un soif excessif, une augmentation de la miction et des changements de poids inhabituels. Le diabète de type 2, qui représente 90 % des cas, est généralement déterminé à l'âge adulte et peut être initialement géré par des médicaments oraux.
  • Les facteurs contribuant au diabète de type 2 comprennent la génétique, les familles et l'origine ethnique, avec une prévalence plus élevée dans certaines populations. Un diabète non contrôlé entraîne de graves complications telles que des plaies qui ne cicatrisent pas, des maladies cardiaques, une rétinopathie, une insuffisance rénale et un accident vasculaire cérébral. La surveillance comprend l'utilisation de glucomètres, des contrôles sanguins réguliers et des évaluations du taux d'HbA1c.
  • L'insuline est un élément vital de la prise en charge du diabète, en particulier pour le type 1 et pour les personnes ne répondant pas aux médicaments oraux. Elle doit être administrée par voie parentérale. Les méthodes d'administration comprennent les seringues, les stylos injecteurs, les pompes, les pods et les injecteurs à jet. Il existe différents types d'insuline, notamment l'insuline à action rapide, l'insuline à action intermédiaire et l'insuline à action prolongée (basale).
  • Des dispositifs de surveillance intelligente des doses et des stylos intelligents ont émergé pour répondre aux défis liés à l'administration de l'insuline. Ces dispositifs facilitent la tenue des données, garantissent un dosage précis, fournissent des alarmes en cas de doses manquées et facilitent la communication directe avec les cliniciens, améliorant ainsi l'observance et le contrôle glycémique.

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