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Diabète et soins des pieds : un aperçu

Conférencier: Dr M.S.Alam

Associé clinique Apollo Medics Super Specialty Hospital

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Description

Les problèmes de pieds sont fréquents chez les personnes diabétiques et peuvent être graves s'ils ne sont pas traités. Le diabète peut provoquer des lésions nerveuses (neuropathie) et une mauvaise circulation, ce qui peut rendre difficile la perception des blessures ou des infections au niveau des pieds. Cela peut entraîner des ulcères, des infections et même des amputations. Voici quelques problèmes de pieds courants associés au diabète : Callosités : zones de peau épaisse et durcie qui se développent sous l'effet de pressions ou de frottements répétés. Cors : petites bosses de peau épaisse et surélevée qui se développent généralement sur les orteils. Peau sèche : peau sèche et craquelée pouvant entraîner une infection. Mycoses : infections causées par des champignons, comme le pied d'athlète ou la mycose des ongles. Ongles incarnés : ongles qui poussent dans la peau autour de l'ongle, provoquant douleur et infection. Ulcères : plaies ouvertes qui peuvent se développer sur les pieds, en particulier sur la plante des pieds ou la plante des orteils. Pied de Charcot : affection dans laquelle les os du pied s'affaiblissent et se fracturent, provoquant une déformation du pied. Gangrène : mort des tissus due à un manque de circulation sanguine, ce qui peut entraîner une amputation.

Résumé Écouter

  • Le diabète est une maladie caractérisée par une insuline déficiente ou résistante, entraînant une hyperglycémie, généralement avec présence de corps cétoniques dans les urines. Les deux principaux types, le diabète de type 1 et le diabète de type 2, peuvent entraîner des complications neurologiques, microvasculaires et macrovasculaires. Le pied diabétique est une complication résultant d'une hyperglycémie prolongée, affectant les systèmes neurologique et vasculaire.
  • Plusieurs facteurs contribuent au développement du pied diabétique, notamment une hyperglycémie non contrôlée, le tabagisme en raison des propriétés vasoconstrictrices de la nicotine, des profils lipidiques perturbés, les maladies cardiovasculaires, l'hypertension artérielle et le surpoids.
  • Les symptômes du pied diabétique peuvent inclure des douleurs ou des crampes dans les muscles du mollet ou de la cuisse pendant l'activité physique, des changements de couleur aux extrémités inférieures, des sensations de picotements ou de brûlures dans les pieds, une perte de sensibilité et des pouls réduits ou absents dans les artères dorsale du pied et tibiale postérieure. D'autres signes incluent une peau sèche et fissurée, des ongles épais, une perte de cheveux sur les pieds et le bas des jambes, des infections fongiques, des ampoules, des plaies, des ulcères, des cors, des ongles incarnés, des plaies non cicatrisantes et des modifications de la forme du pied.
  • Les soins des pieds comprennent une inspection, un lavage et une hydratation quotidiennes. Le port de chaussures bien ajusté et confortable, l'évitement de la marche pieds nus et une coupe correcte des ongles (droit) sont cruciaux. Les cors et les durillons doivent être traités par un médecin. Des examens réguliers des pieds sont essentiels, notamment lors des rendez-vous de suivi, pour surveiller le flux sanguin et identifier les problèmes potentiels.
  • Le traitement du pied diabétique nécessite une intervention précoce, notamment un bon contrôle glycémique et de l'hypertension (HbA1c inférieure à 7), un contrôle lipidique, des soins appropriés des pieds, la gestion de la douleur et des médicaments pour améliorer le flux sanguin. Le nettoyage et le drainage des plaies, le débridement des tissus morts, les antibiotiques pour lutter contre les infections secondaires et le soulagement de la charge avec des dispositifs tels que les fauteuils roulants sont des éléments importants. Le maintien d'une alimentation équilibrée est également essentiel.

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