Description
Les problèmes de pieds sont fréquents chez les personnes diabétiques et peuvent être graves s'ils ne sont pas traités. Le diabète peut provoquer des lésions nerveuses (neuropathie) et une mauvaise circulation, ce qui peut rendre difficile la perception des blessures ou des infections au niveau des pieds. Cela peut entraîner des ulcères, des infections et même des amputations. Voici quelques problèmes de pieds courants associés au diabète : Callosités : zones de peau épaisse et durcie qui se développent sous l'effet de pressions ou de frottements répétés. Cors : petites bosses de peau épaisse et surélevée qui se développent généralement sur les orteils. Peau sèche : peau sèche et craquelée pouvant entraîner une infection. Mycoses : infections causées par des champignons, comme le pied d'athlète ou la mycose des ongles. Ongles incarnés : ongles qui poussent dans la peau autour de l'ongle, provoquant douleur et infection. Ulcères : plaies ouvertes qui peuvent se développer sur les pieds, en particulier sur la plante des pieds ou la plante des orteils. Pied de Charcot : affection dans laquelle les os du pied s'affaiblissent et se fracturent, provoquant une déformation du pied. Gangrène : mort des tissus due à un manque de circulation sanguine, ce qui peut entraîner une amputation.
Résumé
- Le diabète est une maladie caractérisée par un déficit ou une résistance à l'insuline, entraînant une hyperglycémie, potentiellement accompagnée de cétones dans les urines. Les deux principaux types de diabète, de type 1 et de type 2, peuvent entraîner des complications neurologiques, microvasculaires et macrovasculaires. Le pied diabétique est une complication résultant d'une hyperglycémie prolongée, affectant les systèmes neurologique et vasculaire.
- Plusieurs facteurs contribuent au développement du pied diabétique, notamment l’hyperglycémie non contrôlée, le tabagisme en raison des propriétés vasoconstrictrices de la nicotine, les profils lipidiques perturbés, les maladies cardiovasculaires, l’hypertension et le surpoids.
- Les symptômes du pied diabétique peuvent inclure des douleurs ou des crampes musculaires au niveau du mollet ou de la cuisse pendant l'activité physique, des changements de couleur des membres inférieurs, des picotements ou des sensations de brûlure dans les pieds, une perte de sensibilité et une diminution ou une absence de pouls dans les artères dorsales du pied et tibiales postérieures. D'autres signes incluent une peau sèche et craquelée, des ongles épais, une perte de poils aux pieds et au bas des jambes, des mycoses, des ampoules, des plaies, des ulcères, des cors, des ongles incarnés, des plaies qui ne cicatrisent pas et des modifications de la forme du pied.
- Les soins des pieds comprennent une inspection, un lavage et une hydratation quotidiens. Il est essentiel de porter des chaussures confortables et bien ajustées, d'éviter les pieds nus et de couper correctement les ongles (à plat). Les cors et les durillons doivent être traités par un médecin. Des examens réguliers des pieds sont essentiels, notamment lors des consultations de suivi, pour surveiller la circulation sanguine et identifier d'éventuels problèmes.
- Le traitement du pied diabétique nécessite une intervention précoce, incluant un bon contrôle de la glycémie et de l'hypertension (HbA1c inférieure à 7), un contrôle lipidique, des soins des pieds adaptés, une gestion de la douleur et des médicaments pour améliorer la circulation sanguine. Le nettoyage et le drainage des plaies, le débridement des tissus nécrosés, l'administration d'antibiotiques pour lutter contre les infections secondaires et la mise en charge avec des dispositifs comme des fauteuils roulants sont des éléments importants. Une alimentation équilibrée est également essentielle.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr M.S.Alam
Associé clinique Apollo Medics Super Specialty Hospital
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