Description
Le diabète est une maladie chronique qui affecte la façon dont l'organisme transforme les aliments en énergie. En cas de diabète, l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline ou ne l'utilise pas correctement. Lorsqu'il n'y a pas assez d'insuline ou que les cellules cessent d'y répondre, une quantité excessive de sucre reste dans le sang. À long terme, cela peut entraîner de graves problèmes de santé, tels que des maladies cardiaques, une perte de la vue et des maladies rénales. Les personnes diabétiques sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque et présentent certains facteurs de risque, comme l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé, qui augmentent leur risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. L'hyperglycémie due au diabète peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent le cœur et les vaisseaux sanguins. À terme, ces dommages peuvent entraîner une maladie cardiaque. Les adultes diabétiques ont près de deux fois plus de risques de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral que les adultes non diabétiques. L'hypertension artérielle, un taux élevé de cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité), le tabagisme et l'exposition au tabagisme passif, l'obésité, une mauvaise alimentation et la sédentarité sont les principaux facteurs de risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Un contrôle et un traitement appropriés du diabète sont essentiels, car la prévalence et le fardeau économique de la maladie continuent d’augmenter.
Résumé Écouter
- Le traitement du diabète a évolué : il ne se limite plus à la simple gestion du contrôle glycémique, mais vise également à prévenir les complications cardiovasculaires et rénales, en mettant l'accent sur l'amélioration de la qualité de vie des patients. Un traitement précoce et agressif est crucial, mais doit être personnalisé en fonction des besoins et des conditions individuelles de chaque patient. Les médecins doivent s'assurer que les patients comprennent l'importance de l'alimentation, de l'activité physique et des médicaments, en favorisant la confiance et l'observance des plans de traitement.
- Le développement du diabète de type 2 implique des facteurs génétiques, une prise de poids et une hypertension, conduisant à une résistance à l'insuline et à une hyperglycémie. Les complications macrovasculaires commencent souvent avant le diagnostic du diabète, soulignant la nécessité de soins cardiovasculaires proactifs. La maladie cardiovasculaire subclinique est significativement plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète, ce qui augmente le risque d'événements cardiovasculaires.
- Les maladies cardiovasculaires constituent une souffrance majeure pour les diabétiques, avec des taux élevés d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque et de coronaropathie. Au-delà des problèmes cardiaques, le diabète peut entraîner une neuropathie cardiaque autonome, une stéatose hépatique non alcoolique, une dysfonction diastolique ventriculaire gauche, une maladie rénale chronique et un syndrome d'apnées du sommeil. Des soins holistiques sont essentiels pour traiter ces complications interdépendantes.
- Des médicaments spécifiques, tels que les inhibiteurs de la SGLT2, ont démontré des résultats prometteurs en particulier les niveaux d'A1C, en améliorant le temps dans la fourchette cible et en offrant des bénéfices cardioprotecteurs. Ces médicaments peuvent également améliorer la résistance à l'insuline, abaisser le cholestérol et réduire la graisse du foie. Les bénéfices s'étendent à la réduction de la pression artérielle, à l'amélioration de la fonction ventriculaire gauche, à la diminution des épisodes de syncope et à la réduction du syndrome d'apnées du sommeil.
- Les inhibiteurs du SGLT2 ont montré une diminution de la probabilité de microalbuminurie et une réduction significative du risque d'événements cardiovasculaires. Ils peuvent également réduire les hospitalisations dues à l'insuffisance cardiaque. Les approches thérapeutiques ont évolué vers l'utilisation de médicaments qui non seulement contrôlent la glycémie, mais protègent également le cœur, les reins et les nerfs.
- Les stratégies de traitement doivent tenir compte de la présence de maladie cardiovasculaire athérosclérotique, d'insuffisance cardiaque, de risque d'accident vasculaire cérébral et de maladie rénale chronique lors du choix des médicaments. Des objectifs glycémiques individualisés sont essentiels. Une intervention précoce est vitale, visant une réduction rapide de l'A1C. L'éducation du patient et les options de traitement économiques jouent un rôle crucial dans la prise en charge à long terme.
- La technologie, comme les dispositifs de surveillance continue du glucose, peut aider à gérer le diabète et la santé cardiovasculaire, bien que le coût soit un facteur à considérer. En fin de compte, la surveillance constante de la glycémie est essentielle. Associer le patient au processus décisionnel et lui proposer différentes options médicamenteuses avec leurs avantages et inconvénients, améliorer l'observance et favoriser une meilleure qualité de vie.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Harsh D. Shah,
Diabétologue consultant Diabconnect, Mumbai
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