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Urgences médicales courantes que chaque médecin devrait être capable de gérer

Conférencier: Dr Aman Sharma

Éducation à la santé Angleterre Wolverhampton, Angleterre, Royaume-Uni

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Description

Les urgences médicales mettent la vie en danger et nécessitent une intervention immédiate. La manière dont on agit lors d'une situation d'urgence peut faire toute la différence. Elle permet également d'éviter que la situation ne devienne une urgence médicale en identifiant les signes avant-coureurs. Les urgences médicales les plus courantes comprennent les crises cardiaques, les difficultés respiratoires, les convulsions, les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux et les brûlures.

Résumé Écouter

  • L'orateur souligne l'importance d'une approche ABCD standardisée pour la gestion des situations médicales d'urgence, quel que soit le contexte (soins périphériques ou tertiaires). Cette approche consiste à évaluer et à traiter les voies aériennes (Airway), la respiration (Breathing), la circulation (Circulation), l'état neurologique (Disability) et l'exposition (Exposure). L'objectif est de sauver des vies, de fournir des soins efficaces et d'être conscient des coûts.
  • En matière de gestion des voies aériennes, la priorité est d'assurer une perméabilité des voies aériennes, en utilisant des techniques telles que la manœuvre de levée du menton ou la traction mandibulaire (dans les cas de traumatisme). L'aspiration est cruciale pour éliminer les obstructions. L'évaluation de la respiration comprend l'évaluation de la fréquence, du rythme, de l'effort respiratoire et de la saturation en oxygène, en supplémentant l'oxygène ou en fournissant une respiration artificielle si nécessaire. La circulation implique la vérification des troubles, de l'état de la peau, de la fréquence cardiaque et du temps de remplissage capillaire. L'accès IV et l'administration de liquides sont essentiels.
  • L'évaluation neurologique se concentre sur la vigilance, la réponse aux stimuli, la réaction pupillaire, le raideur nucale et la glycémie. L'exposition implique un examen approfondi de toute anomalie, blessure ou signe de maladie sous-jacente, tout en maintenant la température du patient. En cas de suspicion de sepsis, des hémocultures doivent être prélevées et des antibiotiques administrés rapidement.
  • Des scénarios cliniques sont présentés pour illustrer l'approche ABCD. Une femme se présentant avec des douleurs épigastriques, des nausées et un ECG anormal nécessite une évaluation immédiate d'un syndrome coronarien aigu (SCA), en suivant les protocoles de réanimation cardio-vasculaire (RCP). Un homme présentant des céphalées, une diplopie et une hypertension artérielle nécessite une évaluation pour un accident vasculaire cérébral (AVC).
  • Un homme de 68 ans présentant une confusion accumulée et des problèmes urinaires nécessitant le déclenchement du protocole de sepsis. Une femme souffrant de douleurs abdominales et d'instabilité nécessite une prise en compte d'une grossesse extra-utérine et d'une acidocétose diabétique (ACD). Pour la prise en charge de l'ACD, la priorité est la réhydratation, l'administration d'insuline et la surveillance de la kaliémie. L'orateur souligne l'importance de la documentation et de la surveillance constante du patient.

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