Évaluation clinique de la santé métabolique : outils et signaux d'alarme

L'évaluation clinique de la santé métabolique implique une approche multidimensionnelle qui va au-delà de la seule mesure de la glycémie. Les principaux outils incluent le tour de taille, la tension artérielle, la glycémie à jeun, le profil lipidique (triglycérides et HDL) et l'HbA1c. Des marqueurs avancés comme l'insuline à jeun, l'HOMA-IR et les enzymes hépatiques (ALAT, ASAT) offrent une meilleure compréhension de la résistance à l'insuline et du risque de stéatose hépatique. Des signaux d'alarme subtils, comme une glycémie normale avec un taux d'insuline élevé, une obésité abdominale malgré un IMC normal, un acanthosis nigricans ou un rapport triglycérides/HDL élevé, peuvent indiquer un dysfonctionnement métabolique précoce. Des facteurs liés au mode de vie comme l'alimentation, le sommeil, le stress et l'activité physique, ainsi que les antécédents familiaux, sont essentiels pour établir un profil de risque complet. Reconnaître ces signes précoces permet une intervention rapide par le biais d'une prise en charge hygiéno-diététique et clinique, contribuant ainsi à prévenir l'évolution vers des maladies chroniques comme le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et la NAFLD.