Description
« Insuffisance veineuse chronique et varices : ce que tout jeune médecin devrait savoir » est une session ciblée visant à combler le fossé entre les connaissances théoriques et la pratique clinique en vasculaire. Elle abordera la présentation clinique, la physiopathologie et l'évolution des varices, ainsi que les outils diagnostiques et les options de traitement pratiques, allant des thérapies conservatrices aux interventions chirurgicales. La session met l'accent sur les signes d'alerte, le conseil aux patients et les indications d'orientation vers un spécialiste, ce qui la rend particulièrement pertinente pour les jeunes médecins. À travers des études de cas, les futurs médecins acquerront une meilleure compréhension de la prise en charge de cette affection courante, mais souvent mal comprise.
Résumé Écouter
- L'insuffisance veineuse chronique survient lorsque les veines ne renvoient pas efficacement le sang vers le cœur, entraînant une accumulation de sang et une hypertension dans les membres inférieurs. Les symptômes courants comprennent une sensation de lourdeur et de fatigue dans les jambes, des varices et des modifications cutanées telles que la pigmentation, l'œdème et l'eczéma. Dans les cas graves, elle peut entraîner une ulcération ou une inflammation des veines (thrombophlébite).
- Les varices, une manifestation de l'insuffisance veineuse chronique, résultant de valvules défectueuses à l'intérieur des veines. Ces valves empêchent le reflux, mais lorsqu'elles sont défaillantes, le sang s'accumule. Les varices peuvent être héréditaires (primaires) ou causées par des blocages veineux profonds (secondaires).
- Les varices non traitées peuvent entraîner des modifications cutanées, telles que la pigmentation et le dessèchement, qui peuvent rétrécir l'extrémité inférieure de la jambe, formant une jambe en forme de bouteille de champagne inversée. La peau détériorée peut s'ulcérer, provoquant des infections et une septicémie systémique.
- Les ulcères veineux apparaissent souvent dans la région de la guêtre autour des chevilles, et les patients ont généralement des pouls palpables. En revanche, les ulcères artériels surviennent souvent sur le pied, le talon ou les orteils, où les pouls sont faibles ou absents, et le pied est souvent froid.
- La lipodermatosclérose est une affection caractérisée par une inflammation et une cicatrisation des jambes due à une hypertension veineuse chronique. Il s'agit d'une combinaison de pigmentation, d'œdème, d'eczéma et de sclérose.
- Lorsque les patients présentent un gonflement des jambes, il convient d'envisager des causes centrales telles que des problèmes cardiaques, rénaux, hépatiques ou thyroïdiens, car elles provoquent un gonflement dans tout le corps. Si le gonflement est localisé aux jambes, l'insuffisance veineuse et le lymphœdème sont les principales considérations, avec la possibilité d'une contribution du lipœdème.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Riza Ibrahim
Chirurgien vasculaire et endovasculaire consultant, Genesis Healthcare Centre, Dubaï
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