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Syndrome de douleur chronique : une étude de cas

Conférencier: Dr Anjanaa Subramanian

Anciens élèves de l'Institut des sciences médicales d'Indore

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Description

Lorsqu'une blessure guérit, mais que la douleur persiste après la guérison et persiste pendant 3 à 6 mois, même sans déclencheur, on parle alors de syndrome de douleur chronique. Cette affection affecte le patient non seulement physiquement, mais aussi mentalement. Le patient peut présenter des symptômes tels que des douleurs articulaires, des courbatures, de la fatigue, une perte d'endurance et des sensations de brûlure.

Notre conférencière, le Dr Anjanaa, a partagé son expérience en racontant quelques-uns de ses cas de syndrome de douleur chronique.

Résumé Écouter

  • Le syndrome de douleur chronique se caractérise par une douleur persistante pendant plus de 3 à 6 mois, même après la guérison d'une blessure. Il affecte les patients physiquement et mentalement, provoquant des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, de la fatigue, une perte d'endurance et des brûlures. Le Dr Anja a partagé une étude de cas concernant un patient de 25 ans souffrant de douleurs à la cheville, de douleurs lombaires et de problèmes d'articulation temporo-mandibulaire (ATM).
  • Le patient, un homme ectomorphe, a signalé une douleur à la cheville externe après une marche minimale, ainsi que des douleurs lombaires vagues augmentant avec l'effort physique ou mental, et des maux de tête attribués à l'ATM. Il a exprimé son anxiété face à son incapacité à être exempt de douleur et à un cycle de nouvelles blessures entravant son style de vie actif.
  • Ses présentent comprenaient une fracture du malléole médiale il ya 10 ans, ce qui a entraîné une appréhension à mettre du poids sur le pied interne, ainsi que des périostites tibiales, des douleurs au pied et un hallux valgus bilatéral pendant l'adolescence. On lui avait dit qu'il se tenait voûté et qu'il était plus facile de cambrer le dos que de ramener les épaules en arrière. Les constatations actuelles mentionnent un travail de bureau très stressant, le serrement des dents et une préférence pour les chaussures souples.
  • Lors de l'examen, la chaîne cinétique a été cartographiée. Il y avait un entorse du ligament latéral, un pied creux fonctionnel, une augmentation de la lordose et une bascule antérieure du bassin. Des points gâchettes ont été identifiés dans les régions lombaire, de la hanche et de l'épaule. L'alignement thoracique présentait une cyphose et une posture de tête en avant.
  • L'instabilité de la cheville a été liée à la douleur lombaire via le pied creux nécessitant plus de couple de pronation, provoquant un couple de rotation au niveau du genou, une rotation externe et une flexion de la hanche, une bascule antérieure du bassin et une stabilité du tronc compromise. La douleur lombaire a été liée à un dysfonctionnement de l'ATM par le biais de la cyphose thoracique, de la stabilité scapulaire compromise, d'une respiration superficielle, de l'engagement des muscles respiratoires secondaires et d'une translation antérieure de la tête.
  • Les recommandations pour le patient comprenaient la correction de l'hallux valgus avec des exercices de mobilité du pied, l'amélioration de la stabilité du pied et de la cheville avec des schémas de marche, la correction des schémas respiratoires, l'amélioration de la stabilité des fessiers et de la hanche, l'amélioration de la stabilité du tronc et l'amélioration du positionnement de la tête et du cou avec un travail de stabilité du haut du dos et du tronc. Le Dr Anja a utilisé la photomédecine pour réduire la douleur et des exercices correctifs, ainsi que du taping pour aider à restaurer les schémas moteurs corrects.
  • Les recommandations ont été simplifiées en donnant la priorité à l'amplitude de mouvement indolore, en utilisant des mouvements multiplanaires et multi-articulaires, en mettant l'accent sur la répétition pour reconstruire les cartes de mémoire et en introduisant tôt des mouvements fonctionnels. Des conseils posturaux ont été donnés au patient pour gérer et maintenir sa posture.

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