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Douleur chronique : diagnostic et stratégies de prise en charge

Conférencier: Dr Amod Manocha

Responsable de la gestion de la douleur, spécialiste et formateur en soins palliatifs, Max Healthcare, Delhi

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Description

Ce syndrome comprend un large spectre de douleurs chroniques qui durent plus de trois à six mois et résultent souvent d'une blessure, d'une maladie ou d'une autre cause non identifiée. La qualité de vie d'une personne peut être gravement compromise par la douleur chronique, ce qui peut entraîner des limitations physiques, une détresse émotionnelle et un isolement social. De plus, un diagnostic et un traitement inadéquats de la douleur chronique peuvent aggraver les troubles liés à l'usage d'opioïdes et augmenter les taux de morbidité et de mortalité chez les personnes qui en souffrent. Par conséquent, les médecins doivent comprendre la douleur chronique et mettre en place des plans de traitement adaptés. Les professionnels de santé quitteront cet atelier avec une compréhension approfondie de la douleur chronique, notamment de son évaluation et de son traitement. Les participants examineront les multiples facettes de la douleur chronique, ainsi que ses causes sous-jacentes, les méthodes de diagnostic et les traitements fondés sur des données probantes.

Résumé Écouter

  • L'intervenant vise à donner un aperçu général de la prise en charge de la douleur chronique, en soulignant ce que les médecins spécialistes de la douleur chronique peuvent offrir aux patients en communauté. Il utilise une série de cas soigneusement sélectionnés, dont beaucoup étaient auparavant considérés comme incurables, pour illustrer diverses approches de la gestion de la douleur. Ces cas impliquent des profils de patients divers, notamment des jeunes, des personnes âgées, des patients cancéreux et des patients atteints de multiples comorbidités.
  • Un thème clé est la gestion de la douleur comme alternative à la chirurgie ou dans les situations où la chirurgie n'est pas possible. L'intervenant présente des exemples où des interventions telles que la cryoablation et la radiofréquence ont été utilisées pour fournir un soulagement de la douleur durable tout en préservant la fonction. Ces techniques ciblent les nerfs spécifiques responsables de la transmission des signaux de douleur, offrant une approche sélective de la gestion de la douleur.
  • La présentation souligne l'importance d'un diagnostic précis et le fait que des diagnostics manqués ou imprécis peuvent contribuer à la douleur chronique. Des cas sont présentés où de simples examens d'imagerie ou des injections ont permis d'identifier des sources de douleur auparavant négligées, permettant un traitement ciblé et une des résultats pour les patients. L'intervenant a insisté sur la prise en compte de la paroi abdominale comme source potentielle de douleur.
  • L'intervenant a abordé les fausses idées concernant la douleur chronique, telles que l'hypothèse que la douleur est une partie inévitable du vieillissement ou que les analgésiques sont potentiellement dangereux et addictifs. Il a remis en question la notion de « solutions permanentes », suggérant qu'une gestion à long terme de la douleur, plutôt que son élimination complète, peut améliorer considérablement la qualité de vie. La présentation a également souligné que la gestion de la douleur chronique ne repose pas uniquement sur les médicaments et a mis l'accent sur l'utilisation d'une approche multidisciplinaire.
  • L'importance d'une approche multidisciplinaire de la prise en charge de la douleur chronique est mise en évidence, impliquant non seulement des interventions pharmacologiques, mais aussi un soutien psychologique et la prise en compte des facteurs individuels des patients. L'intervenant souligne la nécessité de tenir compte du bien-être holistique des patients et d'adapter les plans de traitement à leurs besoins et circonstances spécifiques. La conférence a abordé la nécessité d'éduquer les patients afin qu'ils puissent éviter les traitements nocifs pour eux-mêmes.
  • La séance a également abordé les options de médecine régénérative telles que le PRP et les concentrés de facteurs de croissance, en notant les preuves croissantes qui soutiennent leur utilisation dans certaines affections pour un soulagement durable de la douleur. Tout en reconnaissant les contraintes réglementaires et la nécessité de recherches supplémentaires, l'intervenant s'est montré optimiste quant au potentiel des thérapies régénératives dans l'avenir de la gestion de la douleur.

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