Description
Le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'enfant est un trouble neurodéveloppemental qui nécessite un diagnostic précis et des traitements efficaces. Le diagnostic repose sur une évaluation complète des symptômes, notamment l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité, selon des critères diagnostiques établis. Les symptômes doivent se manifester avant l'âge de 12 ans et persister pendant au moins six mois pour répondre aux critères diagnostiques. L'évaluation inclut généralement la participation des parents, des enseignants et des aidants afin d'évaluer le comportement dans différents contextes. Le TDAH est classé en deux catégories : inattention prédominante, hyperactivité-impulsivité prédominante ou formes mixtes, chacune nécessitant un traitement personnalisé. La thérapie comportementale, incluant la psychoéducation, la formation des parents et les approches cognitivo-comportementales, peut être efficace pour gérer les symptômes. Le TDAH est souvent associé à d'autres troubles comme l'anxiété, la dépression ou les troubles d'apprentissage, nécessitant une prise en charge globale.
Résumé Écouter
- Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental répandu affectant environ 7,2 % des enfants dans le monde, les estimations suggérant des taux plus élevés dans certaines régions. Il se manifeste par une triade d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité, impactant à la fois les enfants et les adultes. La prédisposition génétique joue un rôle significatif, les parents atteints de TDAH ayant une plus grande probabilité d'avoir des enfants atteints de la même affection.
- L'imagerie cérébrale révèle des différences structurelles et fonctionnelles chez les personnes atteintes de TDAH, notamment au niveau du cortex préfrontal, responsable des fonctions exécutives telles que l'attention, l'organisation et l'autorégulation. Le trouble est classé en trois sous-types : principalement inattentif, principalement hyperactif-impulsif et combiné. Le diagnostic repose sur les critères du DSM-5, nécessitant une évaluation détaillée des comportements dans plusieurs contextes.
- Il est crucial de différencier le TDAH d'autres affections, car des problèmes de vision, des déficiences auditives, des troubles du sommeil et d'autres troubles du développement peuvent imiter les symptômes du TDAH. Les déficits des fonctions exécutives, notamment les difficultés d'attention, de mémoire, de planification et de contrôle des impulsions, contribuent de manière significative aux difficultés rencontrées par les personnes atteintes de TDAH. Ces déficits peuvent entraîner un sous-rendement scolaire, des difficultés interpersonnelles et une faible estime de soi.
- La prise en charge du TDAH implique une approche multimodale, comprenant la psychoéducation pour la famille et l'enfant, des interventions comportementales, des formations aux compétences sociales et des interventions pharmacologiques. Les interventions comportementales, basées sur les principes du conditionnement fonctionnel, visent à modifier l'environnement et les conséquences pour encourager les comportements souhaités. Les interventions pharmacologiques comprennent des médicaments stimulants comme le méthylphénidate et des options non stimulantes comme l'atomoxétine.
- Le choix des médicaments est adapté aux besoins individuels et aux effets secondaires potentiels, avec une surveillance attentive de la tension artérielle, de la fonction hépatique et de la santé mentale. Les comorbidités fréquentes associées au TDAH comprennent l'anxiété, les troubles de la conduite, le trouble oppositionnel avec provocation et les troubles d'apprentissage. Un TDAH non traité peut entraîner des retards de développement, des difficultés scolaires, des problèmes de relations avec les couples et un risque accumulé d'abus de substances et de comportements antisociaux.
- Des interventions efficaces, mises en place précocement, peuvent améliorer considérablement les résultats pour les personnes atteintes de TDAH. Si l'hyperactivité et l'impulsivité peuvent diminuer avec l'âge, l'inattention et les déficits des fonctions exécutives persistants souvent jusqu'à l'âge adulte. Une approche multidisciplinaire, impliquant des pédiatres du développement, les parents, les enseignants, les enseignants spécialisés et les thérapeutes, est essentielle pour des soins complets.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Shubham Roy
Directeur – Centre de développement de l'enfant Shining Stars, extension sud-1, New Delhi
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