Description
L'approche cas par cas pour la prise en charge des tumeurs gastro-intestinales (GI) repose sur une stratégie personnalisée et centrée sur le patient, utilisant des données spécifiques pour orienter les décisions thérapeutiques. Elle privilégie une approche multidisciplinaire, où oncologues, chirurgiens, pathologistes et radiologues collaborent pour déterminer la meilleure conduite à tenir en fonction du type de tumeur, du stade et des caractéristiques du patient. Cette méthode permet d'élaborer des plans de traitement sur mesure, intégrant chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et thérapies ciblées pour optimiser les résultats. L'analyse des cas individuels permet également d'identifier les difficultés potentielles et d'affiner les protocoles de prise en charge afin d'améliorer la prise en charge des patients.
Résumé Écouter
- Le traitement du cancer colorectal peut avoir un impact significatif sur la fonction du plancher pelvien, entraînant des dysfonctions urinaires, intestinales et sexuelles. Les cancers de la région pelvienne comprennent les cancers de la vessie, du col de l'utérus, de l'anus/rectum, des ovaires, de l'utérus, des testicules et de la prostate. Les modalités de traitement comprennent la chirurgie, le traitement adjuvant (chirurgie plus chimio-radio-autothérapie) et le traitement néoadjuvant (chimio-radio-autothérapie avant la chirurgie).
- La chirurgie peut entraîner des lésions nerveuses, affecter les fascias et les ligaments, et provoquer la formation de tissu cicatriciel, entraînant des modifications des habitudes intestinales, une incontinence anale, une constipation, une urgence fécale, une dysfonction érectile, une sécheresse génitale, des problèmes urinaires, des douleurs pelviennes, une mobilité réduite, une faiblesse musculaire et des modifications posturales. De plus, la détresse émotionnelle et la réduction de la qualité de vie sont des impacts psychosociaux fréquents.
- La radiothérapie peut entraîner une fibrose des muscles du plancher pelvien, des modifications urinaires et de la défécation, des lésions muqueuses, des douleurs pelviennes et des symptômes ménopausiques. Les effets secondaires de la chimiothérapie comprennent la cardiotoxicité, l'anémie, la fatigue liée au cancer et les neuropathies induites par la chimiothérapie.
- La prise en charge de ces patients nécessite une approche multidisciplinaire impliquant des soins collaboratifs et des programmes de réadaptation personnalisés. Il est essentiel de fournir un soutien et une éducation adéquate. Des programmes de réadaptation personnalisés, des modifications alimentaires et médicamenteuses, et des réchirurgies (si nécessaire) sont cruciaux pour améliorer les résultats.
- Les stratégies de réadaptation comprennent des consultations psychologiques, des interventions nutritionnelles, des options de révision chirurgicale, la physiothérapie (renforcement des muscles du plancher pelvien, gestion du stress) et des modifications du mode de vie. Les exercices du plancher pelvien, le massage des points déclencheurs et le massage des cicatrices sont également bénéfiques. La prise en charge à long terme est axée sur la prise en charge des modifications des habitudes intestinales, des dysfonctions sexuelles, des douleurs pelviennes et du prolapsus des organes pelviens.
- Les progrès de la recherche, notamment la chirurgie robotisée, les plateformes de télémédecine, les programmes de soutien psychosocial et les applications de santé numérique, offrent des solutions potentielles pour améliorer les résultats. La recherche collaborative et l'échange de connaissances sont essentiels pour faire progresser la compréhension et la prise en charge des problèmes du plancher pelvien après une chirurgie du cancer colorectal.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Özdal Ersoy
Consultant en gastroentérologie, École de médecine de l'Université Acıbadem, Hôpital Atakent Acıbadem, Istanbul, Turquie
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