Description
Les maladies cardiaques sont une affection très courante et grave, pouvant entraîner le décès des hommes comme des femmes. Le diabète augmente le risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, car la glycémie augmente le risque d'endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent le cœur.
Aujourd’hui, notre conférencier invité va parler des complications à haut risque liées au diabète.
Résumé Écouter
- Un homme de 68 ans, diabétique de type 2 depuis 20 ans, bien contrôlé sous metformine, s'est présenté avec des brûlures rétrosternales après l'effort, indiquant une angine stable. Il avait arrêté la metformine de lui-même, entraînant un diabète incontrôlé et des complications cardiaques. Les examens initiaux comprenaient un ECG et une coronarographie par scanner pour confirmer le diagnostic. Une numération formule sanguine a été conseillée pour éliminer une anémie, qui peut exacerber l'angine.
- Le traitement s'est concentré sur l'augmentation de l'apport d'oxygène au cœur grâce à des interventions pharmacologiques telles que l'aspirine (antiagrégant plaquettaire) et les nitrates (vasodilatateurs), et éventuellement des bêta-bloquants. Dans les cas graves, une angioplastie ou un remplacement de stent ont été envisagés. Un aspect clé de la prévention aurait été l'ajout d'un inhibiteur de la DPP-4 à son traitement par metformine, en entraînant la prise de poids associé aux sulfamides hypoglycémiants ou à l'insuline, et en traitant sa peur des médicaments injectables.
- Un homme de 35 ans, diabétique de type 1, s'est présenté avec des douleurs thoraciques et des résultats à l'ECG suggérant un infarctus du myocarde antérolatéral. Bien que la CK-MB ait été initialement testée, la troponine était un biomarqueur cardiaque plus spécifique. Une femme de 64 ans, diabétique de type 2 depuis 30 ans, s'est présentée avec un évanouissement après s'être levée, ce qui a conduit à une discussion sur la neuropathie autonome et la cardiopathie ischémique.
- L'hypotension artérielle de la patiente (90/60) a été révélée, suggérant une hypotension orthostatique, symptôme de la neuropathie autonome. De tels patients risquent une ischémie myocardique silencieuse et une mort subite en raison d'une altération de la sensibilité à la douleur. La prise en charge comprend des tests de la fonction autonome, le traitement des affections cardiaques sous-jacentes et la prise en charge des symptômes tels que l'hypotension orthostatique par le régime alimentaire (riche en sel et en liquide) et les médicaments (fludrocortisone). Les modifications de la prise en charge du diabète pour la patiente doivent inclure l'arrêt du sulfa-urée et le début d'un traitement par insuline.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Swathi
Professeur adjoint, biochimie, Institut des sciences médicales Datta Megha, Wardha
Commentaires
Commentaires
Vous devez être connecté pour laisser un commentaire.