Description
Dans le diabète, le métabolisme des glucides est perturbé en raison d'une production insuffisante d'insuline ou d'une incapacité des cellules à y répondre correctement. Une glycémie élevée peut endommager divers organes et tissus, notamment les yeux, les reins, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Dans le diabète de type 2, les cellules deviennent résistantes à l'insuline, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie et une production accrue d'insuline par le pancréas pour compenser. Avec le temps, cela peut entraîner une baisse de la production d'insuline et une aggravation de la maladie. Le traitement du diabète associe généralement des modifications du mode de vie, comme l'exercice physique et l'alimentation, à des médicaments, comme des injections d'insuline ou des médicaments oraux, qui aident à réduire la glycémie. Le comptage des glucides, qui consiste à suivre la quantité de glucides consommée à chaque repas ou collation, peut être un outil utile pour gérer la glycémie chez les diabétiques.
Résumé Écouter
- L'intervenant traite des défauts métaboliques des glucides dans le diabète sucré, en se concentrant sur un cas d'un patient récemment sélectionné diabétique de type 2. La glycémie à jeun du patient est de 190 mg/dL, la glycémie post-prandiale est de 320 mg/dL, et l'hémoglobine glyquée est de 9,6 %. Le patient est obèse et à un mode de vie sédentaire, le traitement initial comprenant des modifications alimentaires, des exercices physiques et du glycate SR 500 mg deux fois par jour.
- La discussion porte sur les causes de l'élévation de la glycémie chez le jeune et post-prandiale chez les patients diabétiques. Il est demandé aux participants d'identifier la cause de l'élévation de la glycémie à jeune, avec les options suivantes : augmentation de la glycogénogenèse, de la glycolyse, de la néoglucogenèse ou diminution de la glycogénolyse. Il leur est également demandé d'identifier la cause de l'élévation de la glycémie post-prandiale.
- L'intervenant explique les voies métaboliques normales des glucides chez une personne en bonne santé, en contrastant la glycémie basse (état de jeûne) avec la glycémie élevée (état post-prandial). Le glucagon, sécrété par les cellules alpha pancréatiques, stimule le foie pour augmenter la glycémie par la néoglucogenèse et la glycogénolyse. L'insuline, sécrétée par les cellules bêta pancréatiques, facilite la captation du glucose dans les tissus périphériques et adipeux, convertissant une glycémie élevée en une glycémie basse.
- L'intervenant explique les rôles du glucagon et de l'insuline dans le métabolisme des glucides. Le glucagon augmente la glycémie en stimulant la néoglucogenèse et la glycogénolyse, tandis que l'insuline réduit la glycémie en stimulant la glycogénogenèse et la glycolyse. Dans le diabète sucré de type 2, l'action de l'insuline est défectueuse, entraînant une altération de la captation du glucose par les tissus périphériques et une élévation de la glycémie.
- La néoglucogenèse, la synthèse du glucose à partir de précurseurs non glucidiques comme le pyruvate, les acides gras et l'acétyl-CoA, est discutée. La glycolyse, la conversion du glucose en pyruvate, est également expliquée en relation avec la néoglucogenèse.
- La glycogénogenèse (synthèse du glycogène à partir du glucose) et la glycogénolyse (dégradation du glycogène en glucose) sont développées. L'insuline stimule la glycogénogenèse, diminuant la glycémie, tandis que le glucagon et l'adrénaline stimulent la glycogénolyse, améliorant la glycémie.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Swati Panbude
Professeur adjoint, biochimie, Institut des sciences médicales Datta Megha, Wardha
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