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Génomique du cancer – Son rôle dans la gestion des cancers

Conférencier: Dr K.C. Goutham Reddy

Consultant médical principal en oncologie, Karkinos Healthcare, Hyderabad

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Description

La génomique du cancer joue un rôle essentiel dans la prise en charge des cancers en fournissant des informations complètes sur les altérations génétiques à l'origine du développement tumoral. Ce domaine d'expertise implique l'analyse de l'ADN et du patrimoine génétique des cellules cancéreuses, permettant une approche diagnostique et thérapeutique plus personnalisée et ciblée. En comprenant les mutations génétiques spécifiques à l'origine de la croissance cancéreuse, les cliniciens peuvent adapter les thérapies pour cibler ces anomalies spécifiques, permettant ainsi des traitements plus efficaces et moins toxiques. De plus, la génomique du cancer facilite l'identification de biomarqueurs potentiels pour la détection et le pronostic précoces, ouvrant ainsi une nouvelle ère de médecine de précision prometteuse d'amélioration des résultats pour les patients atteints de cancer.

Résumé Écouter

  • Le Dr Subbarnath a animé un webinaire sur la génomique du cancer, mettant en valeur son importance dans la prise en charge de la maladie. Il a mis l'accent sur l'effort de Medvasiji à informer les professionnels de santé des dernières avancées dans ce domaine. Le webinaire a présenté le Dr KT Gautam Reddyser, expert en oncologie, qui a partagé des informations sur les recherches, les traitements et les meilleures pratiques récentes.
  • Le Dr Gautam a commencé par souligner que, même si un remède complet contre le cancer reste insaisissable dans de nombreux cas, des stratégies de prise en charge efficaces ont considérablement amélioré les résultats et l'espérance de vie des patients. Il a décrit une approche systématique de la résolution de problèmes en médecine : identifier le problème, développer des remèdes, les tester et mettre en œuvre des solutions efficaces. Cela reflète l'évolution du traitement du diabète, d'une maladie mortelle à une maladie gérable grâce à l'insuline.
  • La discussion a évolué, passant d'une vision du cancer comme maladie du corps à une compréhension de celui-ci comme maladie de la génomique. Cette évolution englobe les croyances initiales sur les affections touchant l'ensemble du corps traité par des rituels, pour se concentrer ensuite sur les tissus affectés chirurgicalement, puis cibler les cellules par chimiothérapie, et enfin, se concentrer sur les mutations génétiques et les interactions génomiques. Cette transition reflète les progrès de la compréhension des bases moléculaires du cancer.
  • Le Dr Gautam a expliqué les bases moléculaires du cancer, en commençant par les dommages génétiques non létaux qui permettent aux cellules de survivre avec des défauts. Il a fait la distinction entre les mutations motrices et les mutations passagers, caractéristiques que les mutations motrices sont responsables des caractéristiques du cancer, telles que la croissance incontrôlée et l'évasion de la mort cellulaire. Les modifications épigénétiques, telles que la méthylation de l'ADN, et l'expansion clonale des cellules cancéreuses contribuent également à la progression tumorale.
  • Le diagnostic du cancer implique une série d'étapes, commençant par une biopsie suivie d'une analyse histologique, d'une immunohistochimie, d'une cytométrie en flux et d'une analyse moléculaire. L'immunohistochimie identifie l'origine des cellules cancéreuses en détectant des protéines spécifiques, tandis que la cytométrie en flux est utilisée pour les tumeurs liquides. Le diagnostic moléculaire analyse l'ADN pour le diagnostic, le pronostic, la détection de la maladie résiduelle minimale et l'orientation thérapeutique, y comprend le profilage moléculaire qui importe l'ensemble du génome.
  • Le Dr Gautam a expliqué la létalité synthétique, une stratégie où un médicament sensibilise les cellules cancéreuses à un autre traitement, les rendant plus susceptibles à la mort. Il a utilisé l'exemple des inhibiteurs de PARP dans les cellules cancéreuses ovariennes déficientes en BRCA. Des questions ont été posées sur le séquençage de nouvelle génération et les altérations du nombre de copies dans la génomique du cancer, qu'il a expliquées comme étant essentielles pour déterminer les cibles médicamenteuses et identifier les amplifications génétiques spécifiques comme HER2 dans le cancer du sein.
  • Abordant le défi de l'hétérogénéité intra-tumorale, le Dr Gautam a noté que la génomique du cancer aide à identifier les variations, mais que les stratégies pour y remédier impliquent de multiples modalités de traitement et le ciblage des principaux facteurs contribuant au développement du cancer. Il a reconnu l'importance de l'application clinique et de la science pure en génomique du cancer. Il n'a pas pu répondre à une question sur les méthodes trémotiques, supprimer les duplicateurs de rognage en raison de sa spécialité, mais a exprimé son intérêt à explorer le sujet plus tard.

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