Description
La radiothérapie est une modalité de traitement courante du cancer du sein, souvent associée à la chirurgie et à la chimiothérapie. Elle consiste à utiliser de manière ciblée des rayons X de haute énergie ou d'autres formes de rayonnement pour détruire ou endommager les cellules cancéreuses du sein et des ganglions lymphatiques adjacents.
La radiothérapie peut être recommandée après une chirurgie mammaire conservatrice (tumorectomie) afin de réduire le risque de récidive locale. Chez certaines patientes, la radiothérapie peut également être indiquée après une mastectomie, en fonction de facteurs tels que la taille de la tumeur, l'envahissement ganglionnaire et le stade du cancer.
La radiothérapie externe est le type de radiothérapie le plus courant pour le cancer du sein. Elle est administrée sur plusieurs semaines, avec des séances quotidiennes. La radiothérapie peut entraîner des effets secondaires tels que rougeurs cutanées, fatigue et gêne mammaire, mais ceux-ci sont généralement temporaires et gérables.
L'irradiation partielle accélérée du sein (APBI) est une option pour certains patients et implique un cycle plus court de radiothérapie focalisée.
Résumé Écouter
- Le Dr Barbara a discuté de l'évolution de la radio-oncologie du cancer du sein, soulignant le passage de traitements extensifs à des approches plus ciblées. Elle a mis en évidence que le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes et a insisté sur l'importance du dépistage et du traitement précoces. La radiothérapie est cruciale pour la chirurgie conservatrice du sein, les cas avancés avec des ganglions lymphatiques positifs et le soulagement des symptômes.
- Initialement, les mastectomies radicales étaient courantes, mais ont ensuite été modifiées pour réduire la morbidité. Les chirurgies conservatrices du sein combinées à la radiothérapie sont devenues prédominantes pour préserver le bien-être psychologique. La chimiothérapie a été introduite pour cibler une éventuelle propagation, et les approches de médecine personnalisée déterminant désormais quels patients bénéficient le plus de traitements et de dépistages spécifiques.
- La durée des traitements par radiothérapie a été considérablement réduite. Les protocoles antérieurs impliquaient cinq semaines de radiothérapie, qui ont évolué vers trois semaines, puis ont été réduits à une semaine (cinq jours). Des études ont démontré que ces durées plus courtes maintiennent une efficacité équivalente avec effectivement moins d'effets secondaires.
- Les techniques de radiothérapie avancées minimisent les dommages aux organes environnants. La radiothérapie conventionnelle peut exposer le cœur à des doses élevées, entraînant des problèmes cardiaques. Les techniques modernes comme la radiothérapie conformationnelle 3D et l'IMRT ciblent mieux la tumeur tout en épargnant le cœur et les poumons. La protonthérapie offre un ciblage encore plus précis avec moins d'irradiation des tissus environnants.
- Les techniques de radiothérapie respiratoire synchronisées minimisent également l'exposition du cœur. Des respirations profondes pendant la radiothérapie éloignent le cœur de la zone de traitement. L'irradiation des ganglions lymphatiques (axillaires, sus-claviculaires et mammaires internes) est nécessaire lorsque la chirurgie ne les dissèque pas complètement, et une radiothérapie appropriée réduit les risques de lymphœdème.
- La conclusion générale est que moins de radiothérapie est aussi efficace que plus avec des techniques avancées. La réduction de la durée de la radiothérapie est sûre, tout aussi efficace, réduit les effets secondaires et préserve les ressources en permettant aux femmes qui travaillent et à d'autres de terminer le traitement plus rapidement.
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