0,05 CME

Le cancer du sein et sa prise en charge

Conférencier:

Connectez-vous pour commencer

Description

Le cancer du sein est une maladie caractérisée par une prolifération incontrôlée des cellules mammaires. Il existe plusieurs formes de cancer du sein. Le type de cancer du sein dépend des cellules mammaires qui se développent en cancer. Il peut se développer à différents endroits du sein. Le sein est composé de trois éléments fondamentaux : le tissu conjonctif, les canaux et les lobules. Les glandes qui produisent le lait sont appelées lobules. Le lait circule par des canaux jusqu'au mamelon. Le tissu conjonctif, composé de tissu graisseux et fibreux, enveloppe et maintient le tout en place. Les canaux ou lobules sont le point de départ de la plupart des cancers du sein. Les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur, qu'il s'agisse d'un carcinome canalaire in situ (CCIS) ou d'un cancer du sein invasif à un stade précoce. Pour plus de certitude,

Résumé Écouter

  • Le cancer du sein prend naissance dans les tissus mammaires, notamment les canaux et les glandes, et se propage par le système lymphatique. Son incidence est en augmentation, particulièrement dans les villes indiennes, soulignant la nécessité d'une sensibilisation accrue et d'un dépistage précoce. Des symptômes tels que des nodules, des modifications cutanées, des anomalies du mamelon et des écoulements inhabituels justifient une investigation rapide.
  • L'évaluation initiale comprend un interrogatoire détaillé du patient et un examen physique, axés sur les symptômes spécifiques du sein. Une masse peut être bénigne, non invasive (précancéreuse) ou invasive (maligne). Les procédures de diagnostic comprennent la mammographie, l'échographie mammaire (surtout pour les jeunes femmes ayant des seins denses) et éventuellement l'IRM mammaire pour les personnes à haut risque.
  • Des résultats suspects à l'imagerie nécessitent une biopsie pour confirmation. La cytoponction à l'aiguille fine (FNA) identifie les cellules malignes, mais les biopsies à prélèvement par carotte sont préférées pour une analyse histologique détaillée et une immunohistochimie (récepteurs hormonaux, HER2). Les biopsies assistées par le vide sont utiles pour les petites lésions ou les seins denses.
  • La stadification du cancer (stade 1 à 4) détermine la stratégie thérapeutique. Les stades précoces (stade 1-2) impliquent des tumeurs localisées, tandis que les cancers localement avancés se propagent aux tissus environnants ou aux ganglions lymphatiques. Le cancer métastatique (stade 4) s'est propagé à des organes distants. Le taux de survie diminue avec l’avancement du stade.
  • Les options thérapeutiques comprennent la chirurgie (tumorectomie ou mastectomie), la chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie et les thérapies ciblées. La chirurgie conservatrice du sein (tumorectomie) suivie d'une radiothérapie est la norme pour les cancers de stade précoce. Une chimiothérapie néoadjuvante peut être utilisée pour réduire la taille des tumeurs les plus importantes avant la chirurgie.
  • Une chimiothérapie et une radiothérapie adjuvantes sont généralement administrées après la chirurgie. L'hormonothérapie (tamoxifène pour les femmes ménopausées, inhibiteurs de l'aromatase pour les femmes ménopausées) est utilisée pour les cancers hormono-dépendants. Les thérapies ciblées sont de plus en plus utilisées pour les maladies avancées et métastatiques.
  • Les techniques de radiothérapie, telles que l'apnée inspiratoire profonde (AIP), minimisent les dommages au cœur et aux poumons. La biopsie du ganglion sentinelle identifie le premier ganglion lymphatique drainant, présentant généralement une dissection ganglionnaire axillaire complète.
  • La prise en charge du cancer du sein métastatique repose sur des thérapies systémiques, notamment l'hormonothérapie, les thérapies ciblées et l'immunothérapie. L'objectif est de contrôler la progression de la maladie, d'améliorer la qualité de vie et de prolonger la survie. De nouveaux médicaments continuent d'être développés pour cibler des voies spécifiques et améliorer les résultats.

Commentaires